疫苗接种计划15年后台湾儿童发生乙肝表面抗原变异感染的调查

推荐阅读

???

???????? ???????? ??????? ???E????

目前尚未阐明乙肝表面抗原（HBsAg）决定簇（氨基酸[aa]121-149）发生突变的乙肝病毒（HBV）能否影响接种的效果。台湾大学医院的M-H Chang博士及其同事对普遍接种疫苗15年后，这些突变体在台湾儿童中的出现率和临床意义进行了调查。研究人员选择于1999年进行血清学调查的1357例儿童和219例青少年，分析全部HBV-DNA阳性血清中编码HBsAg决定簇区（aa 110-160）的核苷酸序列。随后，他们将突变体在这些儿童中的出现率和变化与1984年（正在疫苗接种前）、1989年、1994年的相同地区研究进行了比较。结果显示，HBV-DNA阳性儿童的决定簇突变发生率在1984年为7.8%（8/103例），1989年显著增加至19.6%（10/51例），1994年达到峰值28.1%（9/32例），1999年维持于23.1%（3/13例，T131I、G145R、G145R）；完整接种者的发生率高于未接种者（15/46例比15/153例；p