专家介绍说，在医学上，因肝实质性疾病所引起的慢性腹泻叫做“肝源性腹泻”。多种肝病都可发生肝源性腹泻。急性甲肝、乙肝腹泻发生率在5%左右，慢性肝炎(主要是乙肝)腹泻发生率在13%—25%，肝硬变腹泻发生率在10%—30%。

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　　专家介绍说，在医学上，因肝实质性疾病所引起的慢性腹泻叫做“肝源性腹泻”。多种肝病都可发生肝源性腹泻。急性甲肝、乙肝腹泻发生率在5%左右，慢性肝炎(主要是乙肝)腹泻发生率在13%—25%，肝硬变腹泻发生率在10%—30%。腹泻症状可以伴随肝病的全程，也可以是间断出现。其临床表现主要是溏泻和脂肪泻，症状都不太严重，易被忽视。这种腹泻有以下几个特点：①腹泻多在清晨或早饭后，每日1—3次，量不多，粪便稀薄不成形，肉眼看不到有脓血，脂肪较多时粪便有油光。②多数患者腹泻不伴有腹痛，或者仅有轻微腹痛，便后就可缓解。也没有里急后重之感。但排便不畅，排便时间延长。③粪便常规检查多属正常，粪便培养也无致病菌生长。④对抗生素治疗效果不好，常随肝病的好转而好转。

　　乙肝发生腹泻怎么回事?专家解释说，乙肝患者发生慢性腹泻的机理尚不完全清楚，可能是下列原因综合作用的结果。

　　①消化不良：食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物必须经过消化酶的作用才能被吸收。慢性乙肝患者肝功能减低，胆汁生成减少，胆盐缺乏，影响了脂肪的乳化和吸收，会引起脂肪泻。

　　②吸收障碍：慢性乙肝、肝炎后肝硬变都可引起门静脉压力升高，肠粘膜瘀血水肿。肠粘膜因缺血缺氧可发生糜烂，影响了食物的吸收，结果导致肠腔的内容物增多、渗透压增高，从而产生腹泻。

　　③肠道细菌繁殖过多：慢性乙肝、肝炎后肝硬变患者，其肠道内细菌大量繁殖。细菌分泌的毒素可影响消化酶的作用，妨碍脂肪的消化和吸收，引起脂肪泻。

　　④肠蠕动过快：慢性乙肝患者由于消化不良，肠内容物增加，导致肠蠕动加快。这样，食糜就没有足够的时间被消化、吸收、过快的被排出而引起的腹泻。

　　⑤神经精神因素：不少乙肝患者怕治不好会影响升学、就业、结婚、生育，怕乙肝转变为肝硬化、肝癌等，背上了思想包袱，就会产生一些神经精神症状，如头晕、失眠、好生气、易激动。同时也会出现胃肠功能紊乱、消化不良、吸收障碍，肠蠕动加快，故而引起腹泻。

　　对此类腹泻症状，一般不需特殊治疗。应采用综合措施治疗乙肝。目前吉林通化解放军206肝病医院采用的中西医结合，抗病毒、抗纤维化、保肝护肝、促免疫的立体化综合疗法，在慢性肝病传统治疗基础上的大胆创新，较其他传统疗法更具有独到的特色和理想的疗效。以增强自身免疫和抵抗能力为重点，可避免病情反复，利于治疗效果的递进和巩固;完全个性化治疗，独立的治疗方案，可确保治疗具有极强的针对性和科学性，可根据患者的具体情况，采取更为有效的保肝护肝治疗措施，使乙肝患者得到康复。

　　(编辑：韩枫)

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