在肝炎家族中，甲肝、乙肝早已“家喻户晓”，而丙肝却在诊疗过程中极易被忽视。丙肝虽然发病几乎无症状或症状非常轻微，但重叠感染率和病死率比乙肝高。

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　　近九成人染病不知

　　据了解，我国目前约有4000万名丙肝患者，人群丙肝感染率高达3.2%。同时，由于丙肝起病隐匿，急性感染期80%的患者无症状或者仅有乏力的感觉，往往容易造成漏诊，但是随着疾病的发展，75%～85%的急性丙肝会转为慢性，如果不及时治疗，最终会转为肝硬化和肝癌。与丙肝流行状况以及病情转归形成鲜明对比的是公众对于丙肝的认知度非常低，近九成的丙肝患者不知道自己已经患病。

　　乙肝患者最好查丙肝

　　丙肝病毒是RNA病毒，很容易变异，所以目前还没有疫苗可以预防。由于丙肝引起的肝脏炎症反应弱，丙肝防治的关键是早发现、早检测、早治疗。其实，慢性丙肝的检测实行起来并不困难，只要对高危人群进行丙肝抗体检测，就可以判断是否感染丙肝病毒。与慢性乙肝相比，丙肝慢性化比较隐蔽，症状不明显，而且不少医务人员也缺少对丙肝基本知识的了解，没有及时对高危人群进行检查，造成很多患者在出现肝硬化，甚至肝癌时才被发现。

　　由于乙肝和丙肝病毒均可通过不洁注射、血液或输血制品等相同的方式传播，两者重叠感染较为常见。所以，乙肝病毒感染者有必要查一下丙肝抗体，以确定是否感染过丙肝病毒。如果抗体阳性，则需要检查丙肝病毒核糖核酸，以确定是否为现症感染。早期确定患者是否合并感染丙肝对提高治疗效果，降低肝硬化、肝癌的发生率至关重要。

　　五成丙肝患者可治愈

　　按照基因序列的不同，丙型肝炎可分成Ⅰ型和Ⅱ型，两者治愈率分别为50%和70%。由中华医学会肝病学分会和传染病分会发布的《丙型肝炎防治指南》指出，目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。但是，只要及早采取抗病毒治疗，清除或持续抑制体内的丙肝病毒，就可改善或减轻肝损害，阻止疾病进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌。

　　丙肝与乙肝有所不同，丙肝最初症状明显要轻，约有三分之二不典型，但病情进程明显要快，如发展为肝癌者，时间较乙肝要快一倍。由于目前丙肝检测没有列入常规检查项目，我国也缺乏对高危人群的有效筛查机制，因此不少丙肝患者不能被及时发现并接受治疗，进而导致传染源的进一步扩大。所以建议丙肝纳入常规体检，只有对高危人群有效筛查，对感染者及时进行抗病毒治疗，才能有效阻止丙肝抗体阳性者发展为肝硬化或肝癌。

（编辑：韩枫）

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