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如何诊断慢性乙肝?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月21日

慢性乙肝病程往往较长,除按时、合理用药外,乙肝患者还应注意定期检查。因为检查是了解治疗效果和病情变化的必要程序,故不可忽视,最好前往有条件的正规医院。

  检查项目主要包括:

  1、肝功系列指标:根据以指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。

  2、血常规:病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。

  3、甲胎蛋白(AFP):肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克以上,要注意肝癌的可能。

  4、B超:通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。

  5、胃镜:当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。

  6、肝纤维化指标:抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。

  7、乙肝病毒学指标:包括乙肝病毒两对半,乙肝病毒DNA等,了解乙肝病毒复制及乙肝病毒传染性大小。

  8、血糖、尿糖、尿常规:主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

  9、肝穿刺检查:当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。

  以上介绍的各种检查,并非每个乙肝患者每次都要进行,一般来说,常规只进行肝功系列检查就可以了,只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时,才需要作更多的检查。 (责任编辑:HX)

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