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乙肝病毒携带者可否转阴?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月21日

乙肝病毒携带者(AsC)是指HBsAg阳性持续6个月以上,很少有肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者。

  乙肝病毒携带者的转归一般有三种情况,

  一、自然转阴

  部分乙肝病毒携带者可自然出现病毒转阴现象,年平均阴转率为1-2%;但能否转阴与某些因素有关:

  (1) 15岁以上成年组HBsAg阴转率高于1-14岁儿童组;

  (2)HBsAg低滴度组(≤1:128)的阴转率高于高滴度组(>1:256);

  (3)HBeAg阴性者的HBsAg阴转率高于HBeAg阳性者。

  二、持续无症状携带状态

  持续携带HBsAg达数年之久甚至终生,经多次反复化验肝功能均正常,做肝穿刺活检无组织学损伤。此类病人可以正常工作、学习和生活,大部分人预后良好。

  三、慢性化与恶变

  部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎,表现为转氨酶升高,肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎,但仍然没有任何症状,甚至肝功能化验也不能发现问题,这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。因此为明确诊断,必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害,则应及时进行治疗。 (责任编辑:HX)

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