目前中国乙肝病毒携带者(HBsAg阳性)约有1.2亿人,这些人中不少是经母婴垂直传播造成感染的。
由于婴幼儿期免疫系统发育不完善,免疫机制不健全,因此容易形成病毒携带。携带者大多没有肝炎症状及体征,肝功能正常,只是HBsAg阳性持续时间超过6个月,HBV-DNA阴性或阳性。由于无治疗乙肝病毒携带者的特效药物,故大多数HBsAg阳性者不治疗,就连部分医生也认为不必治疗,这就造成一个严重的社会问题。
乙肝病毒携带者是乙肝病毒赖以繁殖的宿主,这些人是乙肝的重要传染源。临床上真正意义上的“健康携带者”很少,绝大多数乙肝病毒携带者的肝脏有或轻或重的炎性病变,但由于肝脏的代偿能力很强,故化验时表现为肝功能正常。国内曾有人对乙肝病毒携带者肝穿刺病理检查结果进行分析,发现约10%的病人肝组织正常,70%为轻型肝炎和非特异性反应性炎症,20%为明显的活动性炎症,有的甚至已有肝纤维化、肝硬化。美国的资料显示,5岁前与5岁后感染HBV的携带者肝硬化、肝癌的发病率分别高达25%和15%。所以应该给予乙肝病毒携带者有效的治疗。
那什么样的乙肝病毒携带者需要治疗呢?
1、HBV-DNA阳性、HBeAg阳性者,应该治疗。
2、肝穿刺活检发现肝脏有炎症改变时,应该治疗。
在治疗时,建议乙肝病毒携带患者最好到当地正规医院或专科医院就诊,请专家根据自己的具体病情制定合适的治疗方案。 (责任编辑:HX)
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