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　　肝硬化肝癌患者在发展到晚期以后均有可能会发展为肝性脑病，及早的判断肝性脑病的分期对肝性脑病的治疗恢复有重大意义，那如何来判断肝性脑病发展到了哪一期？下面我们为大家介绍一下肝性脑病的分期，神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期。

　　I期又称前驱期 轻度的性格改变和行为失常，如有的病人寡言不语，有的则多言多语，平时表现非常稳重，突然出现幼稚轻率的动作或衣冠不整或随地便溺、脱衣服等。应答尚准确，但有时吐词不清或缓慢。不能完成简单的计算和智力构图，如搭积木、用火柴摆五角星等，可有扑翼样震颤。此期一般无神经体征，或仅有轻微的表现。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。

　　Ⅱ期又称昏迷前期 以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现，比前一期的症状加重。嗜睡或昼睡夜醒，定向力和理解力均减退，如对人员的姓名、年龄，自己住在何处，现在是什么时间均出现概念模糊，不能完成简单的计算智力动作;如1+1等于几?此物是正方形还是长方形?言语不清、举止反常如寻衣摸床、手舞足蹈也常见，可有幻觉、恐惧、狂躁，而被视为一般精神病。此期患者有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及锥体束征阳性等。此期扑翼样震颤存在，可出现不随意运动及运动失调，脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。

　　Ⅲ期又称昏睡期 以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，病人24小时中大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒，醒后数秒钟又人睡，醒时尚可应答，答话极不准，常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。

　　Ⅳ期又称昏迷期 病人神志完全丧失，进人昏迷状态不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应，有时出现张目凝视，腱反射和肌张力仍亢进；由于患者查体不能合作，扑翼样震颤无法引出或引出不准确。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，各种刺激均无反应，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。

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