很多人都知道甲型、乙型肝炎的危害，对丙型肝炎（HC）的危害知道的人就不多了。据世界卫生组织统计，全球丙型肝炎的感染率为3％，估计约有1.7亿人感染丙型肝炎病毒，每年新发现丙型肝炎病例3.5万例，是欧美及日本等国家后期肝病的最主要死因。

　　在我国一般人群抗HCV阳性率为3.2％，丙型肝炎患者约4000万，即每30人中就有一名丙肝患者。丙型肝炎病毒慢性感染可导致肝硬化和肝癌，对患者的健康和危害极大，已成为当今我国严重的社会和公共卫生问题。最近，中华医学会制定了我国第一份“丙型肝炎防治指南”，引起了公众的重视。下面简单介绍丙型肝炎的有关知识，供读者参考。

　　丙型肝炎的传播丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的传染病，主要通过血液传播：①经输血和血制品传播。我国自1993年对献血员筛查抗－HCV后，该途径得到有效控制。但由于抗－HCV存在窗口期，抗－HCV检测试剂的质量不稳定及少数被感染者不产生抗－HCV。因此，无法完全筛除HCV－RNA阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染丙型肝炎病毒。②经破损皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式。在某些地区因静脉注射吸毒，导致丙型肝炎传播占60％～90％；使用非一次性注射器和针头，未经严格消毒的牙科器械，内镜和针刺等，都是传播的主要途径。此外，如共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔等，也是丙型肝炎潜在的经血传播方式。③性传播。与丙型肝炎病毒感染者性交及有性乱行为者，感染丙型肝炎病毒危险性较高。4母婴传播。据报道，抗－HCV阳性母亲将丙型肝炎病毒传播给新生儿的危险性为2％，若母亲在分娩时HCV－RNA阳性，则传播的危险性可高达4％～7％。一般认为，接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触，一般不传播丙型肝炎病毒。

　　临床表现及预后输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周（平均7周）。临床表现：全身乏力、食欲减退、恶心、肝区疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可出现黄疸。实验室检查肝功能异常，抗－HCV和HCV－RNA阳性，可诊断为急性丙型肝炎。如丙型肝炎病毒感染超过6个月，或发病日期不明，无肝炎病史，但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎，实验室检查抗－HCV和HCV－RNA阳性者，为慢性丙型肝炎。慢性丙型肝炎患者的预后差别很大，而且难以确定，大约只有20％～30％的患者最终发展成肝硬化，少数发展为肝癌。肝硬化与感染时间有关，据报道1157名明确感染时间的慢性丙型肝炎患者中，从感染至发生肝硬化的平均时间为30年。其中＜10年者146名（13％），10～19年者231名（20％），20～29年者195名（17％），30～39年者100名（9％），40～49年者130名（11％），＞50年者202名（17％），无肝硬化者153名（13％）。发生肝硬化的危险因素中，感染时患者的年龄是个主要因素：20岁以下者肝硬化速度缓慢，21～40岁者中度进展，41～50岁者肝硬化速度加快，＞50岁者肝硬化进展最快。每日饮酒50克以上者，肝硬化进展速度更快。

　　丙型肝炎的预防目前尚无有效的疫苗供预防丙型肝炎之用。可行的预防丙型肝炎办法：①严格筛选献血员，提倡无偿献血，发展HCV抗原的检测方法，提高丙型肝炎感染者的检出率。②阻断经皮肤和黏膜途径传播。推行安全注射，对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。不共用剃须刀及牙刷等，理发用具、穿刺和文身等用具应严格消毒。③对静脉吸毒者进行安全教育，劝其戒毒。4阻断性传播。对有性乱史者应定期检查，加强管理。丙型肝炎感染者在性交时应使用安全套。⑤对丙肝病毒携带者孕妇（HCV－RNA阳性），应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。 (责任编辑：HX)