酒精肝是我国常见的肝脏疾病之一， 近年来酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升，其中有一部分人对喝酒非常惧怕，他们认为只要喝酒就会患有酒精性肝病，还有一部分人认为酒精性肝病没有那么可怕，酒精性脂肪就是肝脏外包了一层脂肪，只要做手术就可以治愈，得了肝硬化肝癌只要进行肝移植就可以活命，这些看法到底对不对呢?如何判断是否患有酒精肝？

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病的诊断是非常严谨的，不是随意的一个诊断。

在中国，诊断是否为酒精性肝病首先要看病人是否有一个长期的饮酒史，饮酒时间一般要超过5年，酒精摄入量男性一般每天大于40克，女性每天大于20克，才能诊断为酒精性肝病。如果不是每天饮酒，但一周会饮酒两三天，一周饮酒量男性大于210克，女性大于140克，也可诊断为酒精性脂肪肝。此外，短期比如两周内有大量的饮酒史，并且每天要大于80克，才有可能诊断为酒精性肝病。

光有长期饮酒史以及大量饮酒量并不能完全确诊为酒精性肝病，除此之外还要观察病人是否有明显不舒服等临床症状，检查病人身体各项指标是否显示异常;做肝脏B超CT检查是否有典型表现;还要排除其他病毒药物的引起的损伤，完全符合以上条件才能诊断出酒精性肝病。

怎么计算每天的酒精摄入量?

不是一碰酒就是酒精性肝病，每天酒精摄入要超过一定的量才有可能是酒精性肝病，必须要应酬的朋友只要掌控好饮酒量，还是可以减少酒精对肝的损害。

酒精摄入量(克)=酒精量(毫升)X酒精度数(%)X0.8(酒精比重)。一两酒为50毫升，也就是说，如果你今天喝了4两30度的酒，那么你今天的酒精摄入量就是48克。

由于人种、环境、遗传等因素影响的关系，每个国家和地区人群酒精的耐受可能会不一样，所以每个国家的每天酒精摄入量的安全阈值也会有一些差异，美国每天饮酒安全阈值为12克，加拿大为13.6克，英国为9.5克，欧洲为9.8克，澳大利亚新西兰为9.2克，日本为23.5克，意大利为30克。

有些人每天喝很多酒肝脏依旧很好是何原因?

大家也许会有这种生活体验，周围有一些朋友喝酒喝的很厉害，但是肝脏还是很好。吸烟能够引起肺癌，可饮酒量超过阈值者发生酒精性肝病却是少数，有调查显示，酗酒的人也只有10%-15%发生酒精性肝炎、酒精性肝硬化。

这是因为，酒精性肝病发病不发病有很多因素，包括遗传易感因素，对酒精的清除能力每个人都不一样，所以虽然接触同剂量的酒，有的人发病有的人没事。范竹萍医生提醒，大多数人还是不应冒这个风险，应该遵循安全饮酒规律。

短期内大量饮酒可引起急性肝功能衰竭

每周饮酒超过3次，两小时内吃快酒，最少8天，最长5年时间就能出现急性肝功能衰竭，急性肝功能衰竭(ALF)，肝脏出现衰竭很可怕，肝脏可以在两周之内缩的很小，急性黄色肝坏死，过去也叫爆发性肝炎，死亡率很高，两周之内肝脏完全衰竭，根本没有时间让医生去治疗，所以短期内大量摄入酒的危害很大。

治疗酒精性肝病首先应戒酒

百分之九十的酒精是在肝脏内代谢，对于酒精性肝病的治疗首先是戒酒。戒酒每周至少应两天以上不能喝酒。

酒精性脂肪性肝病完全戒酒2-4周后，绝大多数可表现组织学和肝功能明显改善，甚至可恢复正常;对慢性酒精性肝炎，戒酒3-6月后，肝功能大多恢复正常;约50%的酒精性肝炎在完全戒酒或饮酒量明显减少1年后，可明显改善病情，但是如再继续饮酒，发生肝硬化的可能性更大，可能在1-13年发展为肝硬化。就想吸烟戒毒一样，如再吸烟吸毒，对身体的危害会更大。对于肝硬化病人，戒酒可能无法逆转病情，但至少可以减少疾病进展的速度。

戒酒是治疗酒精性肝病的第一步，根据病人的病情差异，比如重症酒精性肝炎还需要进行一些药物治疗，常见的药物有皮质激素、乙酮可可碱等。

酒精性肝硬化及其并发症只能对症治疗，有腹水就治疗腹水。长期酒精引起的肝硬化，肝脏多为疤痕累累并且堆积很多纤维，再多的药物治疗也无济于事，必须换肝。但如果换了肝还是不戒酒马上又会发展成原来的状态，范竹萍医生介绍，为了不浪费肝脏供体，国外对酒精性肝病患者进行肝移植手术之前，要求病人换肝6个月之前必须戒酒，如果不戒酒，将取消病人的换肝手术。