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酒精肝患者如何检查

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月19日

不管是什么样的疾病出现,我们都是需要积极的去做相关的检查的,酒精肝这个疾病的出现更是如此,生活当中酒精肝这个疾病的出现并不是特别的少见了,他给患者朋友们带来极其严重的伤害,下文我们就酒精肝的检查是什么给大家做一下介绍:

酒精肝患者如何检查

(一)血清门冬氨酸转移酶与血清丙氨酸转移酶:许多脏器和组织都含有血清门冬氨酸转移酶(ast、got)和血清丙氨酸转移酶(alt、gpt)这两种酶,两者分布的次序大致是alt:肝>肾>心>肌肉;ast:心>肝>肌肉>肾。在肝内用alt主要分布于胞浆内,ast主要分布于细胞浆和线粒体中。

在肝脏等脏器、组织损伤或坏死时,酶从细胞内逸出,进人血液。肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000~5000倍,在肝细胞损伤、细胞膜通透性增加时,即使无肝坏死,细胞内转氨酶也可由于这种浓度梯差而渗漏人血中。又由于整个肝脏内转氨酶活性比循环内总活性高104倍,只要有1%的肝细胞坏死,便可使血中酶活性增高1倍,因此转氨酶是肝细胞损害的敏感的标志,也是乙醇所致肝损伤最敏感的指标。

酒精性肝炎时ast/alt的比值改变产生的原理可能与酒精性肝炎吡哆辛缺乏有关。吡哆辛的缺乏使其代谢物吡哆醛-5-磷酸减少,后者是ast及alt的辅酶,吡哆醛-5-磷酸受到抑制,尤以alt活性受抑程度大,因此ast/alt比值增大。临床研究发现诱导肝细胞坏死无吡哆辛缺乏时血清ast/alt的比值为1,吡哆辛缺乏时为5。给吡哆辛缺乏组补充吡哆辛后alt水平增高而ast不变。由此可部分说明酒精性肝损伤时不同的转氨酶升高机制。

(二)血清γ-谷氨酰转肽酶:血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-gt,ggt):酒精性肝损伤时血清ggt增高。ggt主要分布于肾、胰、肝、肠、脑等组织。它是一种膜结合酶,其功能与细胞摄取氨基酸有关,在胆管上皮细胞内活性很高,根据脏器ggt同功酶分析:肝、胆汁及血液ggt具有同一性质,故检测的血清ggt水平增高,可能因酒精损伤肝细胞使肝细胞微粒体ggt酶释出,而致血清中此酶含量增高。

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