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确诊酒精肝分4步走

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月09日

确诊酒精肝分4步走

平常社交时要喝酒,应酬时要喝酒,家人聚餐时要喝酒,可时间一长,很多人就会担心会不会患酒精肝呢?但又不知道如何诊断,到医院要做哪些检查?专家介绍,其实确诊酒精肝有4大步骤下面一起来了解一下。

首先是血常规检查:酒精肝患者可出现白细胞增多,各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,平均红细胞体积(MCV)增加,可能会出现血小板减少,由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。

其次是生化检查:可有血清胆红素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明显升高,而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。

第三是影像学检查:肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝,另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

最后是肝组织病理学检查:肝活检是准确而可靠的诊断检查项目,对酒精肝有很重要的诊断价值, 检查诊断酒精肝,一般情况下,酒精肝确诊通过前三者检测就可以确诊,不需要进行肝脏组织病理学检测,除非是想看一下酒精肝的严重程度和对肝脏的破坏程度, 通过肝脏组织病理学检测可以有效地、精确地检测出肝脏是否受损,这对检查酒精性肝纤维化、肝硬化有重要意义。

总而言之,无论是什么疾病,在治疗前一定诊断清楚,对于酒精肝也不例外,这种疾病早期症状不明显,到中晚期确诊时,这时错失了最佳治疗时机,所以,我们要做到早发现、早诊断、早治疗。

  • 常占杰

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