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如何确认是肝硬变引起的腹水

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月19日

肝硬化患者近期内如果有腹胀、体重增加、腰围增大、下肢浮肿等症状时,不要认为是消化不良等引起的,这很可能是肝硬变引起腹水的前兆,应及时去正规医院检查,以免延误病情治疗。那么,如何确认是肝硬变引起的腹水呢?

肝硬变引起的腹水,属非炎症性漏出液,外观颜色常为淡黄色,清晰或微混浊,居浆液性,一股不凝固,浆膜粘蛋白定性试验阴性,蛋白定量通常较低,主要为白蛋白。葡萄糖定量约与血液的含量相等,每立方毫米所含细胞数常少于100,以内皮细胞为主,细菌学检查无致病菌存在。

渗出性腹水多由各种感染、结缔组织病,变态反应性疾病、恶性肿瘤等引起。外观颜色混浊呈深黄或脓性、血性、乳糜性,属纤维素浆液性腹水,比重常高于1.018,浆膜粘蛋白定性试验阳性,内含白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等。葡萄糖定量常低于血液的含量。每立方毫米所含的细胞数常大于500个,化脓性炎症时以中性粒细胞占优势,细菌学检查常可找到致病菌。

另外,在没有化验的情况下,患者有下列情况时有助于肝硬化腹水的诊断:如既往患过乙型肝炎,特别是慢性乙型肝炎久治不愈,反复复发者;齿龈、鼻腔粘膜经常出血,查体有肝掌及蜘蛛痣,膜壁静脉充盈纡曲显露者,前不久检查全血象,如白细胞、红细胞、血小板均降低,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,以及不久前行上胃肠道钡餐造影或胃镜检查有食管胃底静脉曲张,伴肝脾肿大或肝脏缩小者,此时出现的腹水由肝硬化引起的可能性较大。

肝病专家提醒:肝硬化患者一定要做到早发现早治疗。随着现代医学的发展,长沙方泰肝病医院引进一批先进的诊疗设备,肝病专家根据不同患者自身病情采取针对性治疗,避免了盲目治疗。

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