脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。目前,脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。常见的脂肪肝可分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝等类型,同时需要注意的是,妊娠期妇女也可出现急性脂肪肝。
妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩,起病急骤,病情变化迅速,临床表现与暴发性肝炎相似,一旦发生可危及患者生命,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。
患者多以急性腹痛起病,或并发急性胰腺炎,起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛等表现,数天或1周后可见黄疸进行性加深。腹痛可局限于右上腹,也可呈弥散性,常伴发高血压、蛋白尿、水肿,少数患者可出现一过性多尿及烦渴症状。如患者不分娩,病情继续发展,可出现严重低血糖、低蛋白血症、凝血功能障碍、肝性脑病等并发症,短时间内可致患者死亡。由于本病处理时期的早晚与预后密切相关,因此应当尽早诊治,尽可能早期行肝穿刺确诊,并应尽快终止妊娠等等。
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