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蛛丝马迹 正确辨认脂肪肝

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月12日

蛛丝马迹 正确辨认脂肪肝

脂肪肝是一种多病因引起的脂肪在肝细胞内异常积累的病理状态。这种病理状态是肝脏对各种损伤产生的最常见反应。

肝脏是人体重要的消化器官,对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等起着十分重要的作用,并保持其动态平衡。如果肝细胞内脂肪堆积过多,就会形成脂肪肝,药物、肥胖、酒精都是导致脂肪肝的常见病因。正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25% 为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时,用B超才能检查出来,被B超检查确诊为“脂肪肝”。而脂肪肝患者,总脂量可达40%~50%,有些达60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗。

脂肪肝不同时期的不同症状

肝病专家指出:脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝比较少见,临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,并可短期内发生肝昏迷和肾衰,严重者可在数小时死于并发症,如果及时治疗,病情可在短期内迅速好转。慢性脂肪肝较为常见,组织病理学变化将脂肪肝分为三度三期(轻-中-重/前期-中期-后期),临床发现脂肪肝所处的阶段不同,所伴随的症状并不完全一致。

一、轻度脂肪肝症状

含脂肪5~10%或每单位面积见1/3~2/3的肝细胞脂变称为“轻度脂肪肝”一般而言,轻度脂肪肝没有明显症状。临床上发现轻度脂肪肝的表现为:

1)食欲不振、乏力

此为肝病患者常常伴有的症状,轻度脂肪肝就可出现。患者若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等,排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病,均应怀疑患有脂肪肝的可能。

2)转氨酶轻度升高

单项转氨酶(ALT)指标轻度升高,或出现反复波动。

二、中度脂肪肝症状

含脂肪10~25%或2/3以上肝细胞脂变称为“中度脂肪肝”,中度脂肪肝是脂肪长期浸润肝脏,使肝细胞慢性发炎,反复发生的脂肪变性、坏死和再生,导致肝脏纤维化。临床的主要症状有:

1)恶心呕吐

恶心与呕吐是中后期度脂肪肝临床的常见症状。脂肪肝若伴有肝功能损害,可有恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。恶心常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现,主要表现为上腹部的特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等症状。

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