胆汁型肝硬化是对人的身体健康伤害比较大的疾病,患有胆汁型肝硬化的人越来越多。而加强对于胆汁型肝硬化的诊断与鉴别于其他疾病,有着重大的意义。那么如何鉴别胆汁型肝硬化和其他疾病呢?
胆汁性肝硬化的典型症状是疲劳和瘙痒。其他的临床表现包括皮肤色素沉着、黄斑瘤。晚期患者可出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等肝硬化并发症的表现。由于肠腔内胆盐缺乏导致脂肪泻常见。严重骨质疏患者可能发生自发性骨折。
目前胆汁性肝硬化(PBC)的诊断基于以下3项标准:血清AMA阳性、肝酶(以ALP升高最为常见)升高6个月以上以及相应的组织学发现。符合上述2项者为可能诊断,而确定性诊断须三者同时存在。
肝内外胆道梗阻性疾病:此类疾病症状和体征与原发性胆汁性肝硬化相似,但一般无脾肿大,多有胆绞痛和胆道感染病史,B超、ERCP、MRI胆管水成像等影像学检查可发现胆道梗阻性病变,如:结石、狭窄、肿瘤等。
药物性肝病:此类患者病程短,均有服药史,停药并辅之以保肝和解毒治疗,短期内多可治愈。线粒体抗体、血清抗平滑肌抗体、抗核抗体很少阳性。
硬化性胆管炎:本病以不明原因的胆管树无菌性炎症、纤维化、硬化为特征,ERCP检查胆管呈特征性的枯树枝样改变,血清线粒体抗体多呈阴性。发展到后期与原发性胆汁性肝硬化很难鉴别。
弥漫性肝癌:本病发展迅速,AFP多阳性,CT示肝脏弥漫性低密度区,血清线粒体抗体阴性,肝穿刺活检可明确诊断。
以上介绍了鉴别胆汁型肝硬化和其他疾病的方法,希望能帮助大家进行确切诊断,以免因误诊而延误治疗,造成可怕的后果。如需了解更多胆汁型肝硬化的信息,请在线咨询。
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