乙肝携带者传染吗

来源：| 作者：| 发布时间：2015年04月27日

核心提示：乙肝携带者传染吗乙肝的传染源为肝炎病人及病毒携带者。其传染性主要与病毒复制标志是否阳性有关。　　传染途径主要是经过血液、母婴和密切接触而传播，故输血及血制品、预防注射、药物注射……

　　乙肝的传染源为肝炎病人及病毒携带者。其传染性主要与病毒复制标志是否阳性有关。

　　传染途径主要是经过血液、母婴和密切接触而传播，故输血及血制品、预防注射、药物注射、针刺、手术及接触血液均可受染。母婴传播的意义也很大，在我国约有1/3的携带者由此引起。密切接触乃指家庭之间、托幼机构儿童之间的接触。一般性的接触意义不大。

　　由于乙肝疫苗的预防效果较好，故预防乙肝的原则是以疫苗接种为中心的综合措施。

　　1。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的应用：这是预防乙肝的最重要的措施。有人预测，如果我国全部新生儿都能得到乙肝疫苗接种，则在1-2代之后，我国就可以基本上控制乙肝的流行。

　　关于预防方法，应根据具体情况而定。对于母亲为HBsAg及HBeAg双阳性的预防，以乙肝免疫球蛋白(HBIG)合用乙肝疫苗效果最好。对于HBsAg单阳性（HBeAg阴性）的母亲单用乙肝疫苗即可取得比较满意的效果。对于HBsAg阴性的母亲的新生儿单用乙肝疫苗也可取得较好的结果。

　　对于注射乙肝疫苗后仍不产生抗-HBs或产生抗-HBs太低者（应当用最灵敏的方法，如放免法来检测，因为如果检测方法不灵敏则可能抗-HBs已经产生了但检测不出来），可加大乙肝疫苗的剂量进行多次免疫，也可合用猪苓多糖一类的免疫调节药物。如仍不产生抗-HBs，则可应用PCR方法检测血清中的HBV-DNA。因为有一些病人，实际上已经感染了乙肝病毒，但其HBsAg产生量很少，故因普通方法不能检测出HBsAg，或HBsAg已发生变异，用普通检也测不出来，也可能还有其他原因。这部分人虽已感染了乙肝病毒但不产生免疫反应，再注射乙肝疫苗当然也不会再产生抗-HBs了。

　　对于成人中的危险职业者，如血液制品的工作人员，医疗卫生单位的人员等以及HBsAg阳性者的配偶及其他与之密切接触人员中的易感人群也应进行接种。由于成人中多数已经感染过乙肝病毒，因此对这部分人员应当先进行HBsAg及抗-HBs的检测，对于两者均阴性者再接种乙肝疫苗。

　　对于意外受乙肝病毒感染者，如被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅于眼结膜或口腔黏膜，甚至输入HBsAg阳性的血液时，除非已知该受染者原为HBsAg阳性或抗-HBs阳性，一般应立即（24小时内）肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG），其剂量以使血中抗-HBs浓度能达到10mIU/ml以上为宜。这是因为抗-滴度》10mIU/ml即可有保护作用。

　　２。预防血源性，特别是医源性传播。

　　３。其他：凡能够见血的情况，如刷牙、刮脸、月经、外伤等：也应注意，因此牙具应单用，刮脸器具应消毒，月经纸应烧掉，外伤出血应避免污染他人等。

　　唾液中含有HBsAg是肯定的，而且其浓度随血中HBsAg的浓度而波动，但唾液中含丹氏颗粒者较少见，因此通过口腔传播的可能性较少，但还是提倡分餐制。

　　吸血昆虫，如蚊、臭虫在乙肝传播上的意义尚未完全肯定。但在蚊体和臭虫体内确曾查出过HBsAg，故至少这些吸血昆虫可以一过性的机械带毒比较肯定。因此预防蚊虫叮咬也应当重视。

　　精液中含有乙肝病毒而且可以传播配偶是肯定的、配偶之间的密切接触也是肯定的；因此新婚检查中进行HBsAg和抗-HBs检查是必要的，对于一方阳性，而对方HBsAg与抗-HBs均阴性者应注射乙肝疫苗。