抗-HCV就是丙型肝炎病毒抗体。是目前应用最广泛的用于流行病学调查、临床丙型肝炎病人的筛查和诊断的检测项目。至今为止检测抗-HCV的方法不断改进。随着方法的改进,敏感性和特异性逐渐提高。根据试剂中抗原组成成分的不同,目前已经研制出三代的检测试剂。第一代酶联免疫(EIA)检测方法首先建立了丙型肝炎的筛查和诊断方法,但其敏感性和特异性较差。1992年发明了第二代EIA的检测方法,在试剂中增加了HCV的多肽片段,其灵敏度和特异性均有了明显提高,在高危人群检出丙型肝炎并经分子生物学检测证实其敏感性约95%。第三代试剂进一步提高了敏感性至97%,同时缩短了检出时间。
目前多数人认为,第一代方法仅用于筛查,临床确诊需做进一步检查(即补充试验,如HCVRNA的检测等)。经。干扰素治疗的丙型肝炎病人,可用第一代方法检出抗-HCV。进一步表明抗-HCV既不是中和抗体,亦不属于保护性抗体。他既可以反映 HCV的现症感染,也可能是感染后痊愈以前感染的情况。对抗-HCV阳性结果的解释和评估要结合检测时所采用的方法、必要的补充实验、临床特点等综合进行,尽可能防止片面性。
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丙型肝炎的HCVRNA检测
①定性 HCVRNA检测。采用逆转录PCR技术,已成为确诊—丙型肝炎和初步评估干扰素治疗效果的重要手段。 ②定量 HCVRNA检测。常用的有两种方法,即目标基因扩增法,包括PCR定时检查和信号扩增法,如bD—NA检……更多>>
怎样诊断丙型肝炎
首先必须明确感染丙型肝炎病毒,不一定就患丙型肝炎,因为丙型肝炎也存在无症状病毒携带者,他们一般没有明显的肝脏损害。诊断丙型肝炎主要包括两个方面:一是丙型肝炎病毒的标志物是否为阳性,二是有无肝脏损害及损害的严重程度。病毒标志物主要包括血清抗—HCV(抗丙型肝炎病毒抗体)和HCV RNA(丙型肝炎病毒核糖核酸)。肝脏损害的检……更多>>
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