临床分型诊断符合非酒精性脂肪肝临床诊断标准者,其临床分型如下:
(一)单纯性脂肪肝凡具备下列第1~2项和第3或第4项任一项者即可诊断。
1. 具备临床诊断标准1~4项;
2. 肝功能检查基本正常;
3. 影像学表现符合轻、中度脂肪肝;
4. 肝脏组织学表现符合单纯性脂肪肝,无明显肝内炎症和纤维化。
(二)非酒精性脂肪性肝炎凡具备下列第1~2项和第3或第4项任一项者即可诊断。
1. 具备临床诊断标准1~4项;
2. 血清ALT和(或)GGT高于正常值上限的1.5倍,持续时间大于4周;
3. 有影像学诊断依据;
4. 肝脏组织学诊断证实。
(三)脂肪性肝纤维化和(或)肝硬化凡具备下列第1~2项和第3或第4项任一项者即可诊断。
1. 具备临床诊断标准1~4项;
2. 肝功能和血清肝纤维化标志可正常或异常;
3. 影像学提示脂肪肝伴肝纤维化或肝硬化;
4. 肝脏组织学诊断证实。
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非酒精性脂肪肝的诊断
非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。疾病谱随病程的进展表现不一,包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。 一、 临床诊断标准凡具备下列第1~5项和第6或第7项任一项者即可诊断为非酒精性脂肪肝。 1. 有易患因素如肥胖、2型糖尿病……更多>>
脂肪肝与肝活检
1. 肝活检的价值: B超和/或CT已成为诊断脂肪肝的主要方法。它可基本判断肝内脂肪分布,作出弥漫性及局灶性脂肪肝的诊断;结合病史、体检和实验室检查,在排除其它原因所致慢性肝炎后,可明确脂肪性肝炎的有无及其病因和伴随疾病状态。单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的确诊现已很少需要依赖肝活检。另一方面,肝活检是诊断和定量判断肝组织炎症、坏死和纤维化的唯一可靠方法,是进行脂……更多>>
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