由于先有肝炎的病史、症状和肝功能的异常，合并脂肪肝者症状又无特异性，因而难从临床上作出确切诊断。有人报道的19例肝炎脂肪肝，甘油三脂全部比正常高2－3倍，血清胆固醇亦有半数增高。但也有报道仅在重型脂肪肝可看到血脂偏高，且未超出正常范围。因此，单靠血脂指标可能会把较大部分肝炎合并脂肪肝患者漏诊。有人报道，A型超声波对单纯脂肪肝的临床诊断符合率达 95． 7％。而又有报道仅有44．4％的病例A型超声波有脂肪肝的特征。B型超声波对肝炎脂肪肝的诊断似无明显优越性，尤其对轻、中型脂肪肝患者。因此，仍应全面检查，包括CT等，综合考虑诊断。若临床上肝炎迁延不愈，尤其是食欲明显改善后体重迅速增加，患者肝炎症状不重，但肝大不回缩，ALT等肝功能指标持续下降，应考虑脂肪肝的可能，并进行动态观察，必要时行肝活检或试行脂肪肝的治疗。

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　　脂肪肝与肝活检
1. 肝活检的价值: Ｂ超和/或CT已成为诊断脂肪肝的主要方法。它可基本判断肝内脂肪分布，作出弥漫性及局灶性脂肪肝的诊断；结合病史、体检和实验室检查，在排除其它原因所致慢性肝炎后，可明确脂肪性肝炎的有无及其病因和伴随疾病状态。单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的确诊现已很少需要依赖肝活检。另一方面，肝活检是诊断和定量判断肝组织炎症、坏死和纤维化的唯一可靠方法，是进行脂……更多>>

　　肝活检能确诊脂肪肝吗
肝活检即在超声引导下行细针穿刺肝细胞抽吸术，将所得标本做病理学诊断，这是目前确诊脂肪肝的主要方法。该法安全可靠，操作简单，尤其对于局限性脂肪浸润，当超声或CT均难以与肝癌相区别时，该检查无疑是一项可靠的鉴别方法。……更多>>