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肝性脑病的诊断及鉴别

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月28日

肝性脑病的主要诊断依据为:
    ①严重肝病和(或)广泛门体侧支循环;
    ②精神错乱、昏睡或昏迷;
    ③有肝性脑病的诱因;
    ④明显肝功能损害或血氨增加。扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。

    以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病.同此凡遇精神错乱患前.应警惕肝性脑病的可能性。肝性昏迷还应与可引起昏迷的其他疾病,如糖尿病、低血糖、尿毒症、急性脑血管病、脑部感染和镇静剂过量相鉴别 进一步追fbi病史,检查肝脏大小、肝功能、血氨、脑电图等项将有助于诊断与鉴别论断。

  延伸阅读:

  肝昏迷最常见的诱因有哪些
    肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现,预后不良。引起肝昏迷的诱因如下。    (1)肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后,一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足,可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面由于肠道积血在细菌作用下,引起血氨升高,促发肝昏迷……更多>>

  肝性脑病临床分型
    临床表现:症状可发作性间歇反复出现,时而清醒,时而出现神经、精神症状,逐渐出现个时逆性神经、精神症状。50%病人起病自诱因,起病缓慢,消化道及全身症  慢性肝性脑病相当于外源性肝性脑病,又称氨性脑病,门一体脑病。病理改变为大脑星形细胞肥大、增多、大脑皮质变薄,可有灶性坏死。昏迷时间长者,可有脑水肿,脊髓病变罕见……更多>>

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