肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现，预后不良。引起肝昏迷的诱因如下。

    (1)肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后，一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足，可直接使脑细胞缺血缺氧，引起昏迷；另一方面由于肠道积血在细菌作用下，引起血氨升高，促发肝昏迷。

    (2)大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱，蛋白质丢失过多，诱发昏迷。

    (3)肝硬变病人极易合并感染，细菌和其它毒素侵入肝脏的机会和途径增多，加重了肝细胞的变性坏死，促进肝昏迷。

    (4)有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂，可使血氨升高，电解质紊乱，以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷。

    (5)其它还有麻醉、手术；短时间过多蛋白质的摄入等均可诱发肝昏迷。

    240.肝昏迷后大脑有没有后遇症?

    肝昏迷是由于体内有毒物质过多所致的脑组织的代谢和功能障碍，故中枢神经系统的形态变化并不明显。它不同于大脑本身的病变，如脑炎、脑水肿、坏死等，前者是可逆性的病变，除去诱因后容易恢复正常，一般不留后遗症；后者与其相反，一般有后遗症。但是肝昏迷若时间过长，或反复出现，致脑组织长期处于缺血缺氧状态，可引起脑组织萎缩，称为肝性脑萎缩，此时的昏迷则是不可逆转的了。

    因此，积极的预防肝昏迷的发生，如防止出血、水电解质平衡失调、预防和控制感染是预防肝昏迷的重要措施。一旦发生了肝昏迷，则应及时治疗，使之尽

　　延伸阅读：

　　肝昏迷是怎么回窜
    肝昏迷又称肝性脑病，是由于肝功能严重损害，不能将血液中有毒的代谢产物解毒，或由于门腔静脉分流术后，自然形成的侧支循环使门静脉中有毒物质绕过肝脏，未经肝脏加工解毒而直接进入体循环，引起中枢神经系统代谢紊乱，久而久之，出现嗜睡、意识不清、昏迷。目前认为肝昏迷的发病机理与下列因素有关：  &……更多>>

　　肝性脑病的诊断及鉴别
肝性脑病的主要诊断依据为：     ①严重肝病和（或）广泛门体侧支循环；     ②精神错乱、昏睡或昏迷；     ③有肝性脑病的诱因；     ④明显肝功能损害或血氨增加。扑翼样震颤和典型的脑电图……更多>>