肝昏迷又称肝性脑病，是由于肝功能严重损害，不能将血液中有毒的代谢产物解毒，或由于门腔静脉分流术后，自然形成的侧支循环使门静脉中有毒物质绕过肝脏，未经肝脏加工解毒而直接进入体循环，引起中枢神经系统代谢紊乱，久而久之，出现嗜睡、意识不清、昏迷。目前认为肝昏迷的发病机理与下列因素有关：

    氨中毒学说；正常人血中仅含微量氨，不超过0.1%毫克，当大于5%毫克时就有中毒死亡的危险。血氨增高的原因有：①由于肝硬变病人对蛋白质的分解吸收不全，产生了大量氨。②由于门静脉高压时造成的门腔静脉短路，大量未经肝脏解毒灭活的血氨等有毒成分直接进入体循环。③肠道内蛋白质分解代谢过程中，氨基酸通过脱氨基作用产生的氨，有病变的肝脏不能将其完全清除。升高的血氨通过血脑屏障而进入脑组织，脑组织中的氨过高，干扰了糖的氧化过程，致脑组织的能量不足，大脑因而不能维持其正常功能，以致出现神经麻癖、嗜睡、神志不清，直至发展到昏迷。

    其它与肝昏迷发病机理有关的因素尚有硫醇学说、假性神经递质学说、其它代谢紊乱等。

    肝昏迷应与其它引起昏迷的疾病相鉴别，如：中枢神经系统感染、脑血管意外、糖尿病昏迷、低血糖昏迷、尿毒症、电解质紊乱及镇静剂过量等。 

　　延伸阅读：

　　肝昏迷的发生分哪几期各期的特点是什么
    肝昏迷的分期目前多采用病人意识障碍的程度即昏迷前兆的表现、浅昏迷、深昏迷这样一种临床发展过程分期。这种分期比较简便，有利于动态观察病情的发展变化，有利于早期判断并及时给予治疗措施。一般将肝昏迷分为4期：    1期，又称昏迷前驱期：有细微的性格和行为异常。如有的病人不……更多>>

　　肝昏迷最常见的诱因有哪些
    肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现，预后不良。引起肝昏迷的诱因如下。    (1)肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后，一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足，可直接使脑细胞缺血缺氧，引起昏迷；另一方面由于肠道积血在细菌作用下，引起血氨升高，促发肝昏迷……更多>>