3、少重腹水回输加利尿剂 此法比较适合老年病人,原则是腹水再输人量不应超过同一单位时间尿量的500ml。
2、导泻与腹腔穿刺放液 因老年肝硬化患者全有情况较青壮年差,故老年人对导泻和大量腹腔穿刺放液不耐受.应慎用。在伴有低钾、低钠血症的肝硬化腹水病人可口服20%甘露醇,因为从肠道排水,电解质丢失相对减少,同时可降低门静脉压。对于合并消化道出血患者消除肠道积血,可减少肝昏迷的发生。但要注意人使次数个宜过多。腹腔穿刺放液应本着少量、多次的原则进行,以防止大量放腹水诱发肝昏迷。
l 、合理使用利尿剂 老年人肝硬化腹水时利尿剂的使用应按照联合、间歇、交替的原则应用,严格控制适应证。引小时尽量在1000ml以上者.可不用利尿剂。药品选用应从利尿刘小剂量开始,间歇给药,排钾与保钾利尿剂联合使用。有人不主张老年人使用噻嗪类利尿剂,认为可引起肾血管收缩,降低肾血流量。利尿剂应用后.应使体重缓慢减轻。老年人在使用利尿剂时应注意可引起急性听力减退、低血钾、肝昏迷、功能性肾功能衰竭,故应仔细观察病情.发现问题及时处理,调整用药。
老年人肝硬化腹水治疗的注意事项:
延伸阅读:
小儿肝硬化的外科治疗
3、降低,门静脉压力 通过各种手术方法将腹水引入皮下组织或直接导入体静脉而增加其吸收。腹水内引流术有大网膜固定术、内脏固定术、腹腔静脉分流术、回肠绊外翻术,不如体外装置疗法应用广泛。2、 腹水内引流术 通过手术放置导管,之间或间接把腹水引向体外,现已被腹水浓缩静脉回输及腹腔静脉钻流术所代替。
1、 腹水的外引流术
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治疗老年人肝硬化并发感染
3)合理使用抗生素 尽量避免使用伤害常驻菌的抗生素。 2)保护厌氧菌 在应用抗生素治疗各种感染时,除了消灭血液或组织内厌氧菌外,对肠道菌群中的厌氧菌一定要保护,厌氧菌的存在是抵御致病菌定殖的重要因素。 1)要注意饮食调理 忌过多进食猪肉,因为含较多饱和脂肪酸的动物脂肪的食物结构对拟杆菌和梭菌繁殖有促进作用。以粗制碳水化合物为好。含较多……更多>>
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