丙肝急性发作期。由于丙肝症状很多不明显，即使明显也不特异，致使很多丙肝患者因此而漏诊或误诊。

这一时期的丙肝症状主要表现为流感样，类似感冒。如出现胃口不好、感觉很累、恶心、呕吐等，有时还伴有黄疸表现。只有极少数急性丙肝患者会出现严重致命的肝功能衰竭。

丙肝慢性发作期。这一时期的丙肝患者常常由于病状不明显而默默发展数年，然后在偶然的情况下才获悉自己得了丙肝的事实。这种偶然的情况包括对高危人群进行的普查，或者输血前进行的常规检查，又或者是申请医疗保险时进行的体检。

慢性丙肝患者表现出来的症状包括：轻重不一的乏力感，有时可影响患者的工作和日常生活；右上腹不适，患者常自诉右上腹有沉重感；以及一些其他症状，包括恶心、关节痛等，但很少发生黄疸。

丙肝起病较隐匿部分患者无症状

“由于丙肝病毒在人体内引起的免疫反应比较轻微，不少患者染上后可长期没有明显症状出现，这更利于它躲在人体内损害肝脏。”专家解释说，有研究发现，相当数量的丙肝感染者发病时仅表现为疲劳乏力、食欲不振、低热等症状，部分有轻度肝功能异常，但也有半数病人既无症状也无肝功能异常。

“无明显症状并不代表病毒在人体内的‘杀伤力’不强。”专家称，丙肝引起的肝硬化相关性死亡已经成为肝病中死亡率最高的原因之一。有临床统计显示，丙肝患者约有半数会在10~20年左右发展为肝硬化，而一旦发生肝硬化，每年有1%~7%的病人会演变为致命的肝癌。

“事实上，丙肝病毒危害人体的方式跟乙肝有很大不同。”专家打了个比方：患上丙肝的人好比装着“健康之水”的木桶底部出现了一个小裂缝，因此很容易被忽略；虽然，一开始只有少量的“水”从这条小裂缝中渗出来，对健康的伤害看似轻微，但由于它是持续不断、不知不觉中进行的，等到有了明显症状，“水”已经快流干、没得救了；而得了乙肝就像装水的木桶破了个洞，“水”涌出来了，“险情”更容易被发现。

丙肝潜伏期症状不明显须警惕

肝病专家介绍说，由于丙肝潜伏期症状不明显，患者感染后一般不知情，直到多年后发病才知道，错过了最佳治疗时期，甚至发展为肝硬化或肝癌。由于目前尚未有疫苗预防丙肝，早查早治才是关键。

1、急性肝炎起病较急，常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。肝大质偏软，ALT显著升高。黄疸型肝炎血清胆红素>17.1umol/L，尿胆红素阳性。黄疸型肝炎的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显，病程6个月以内。

2、慢性肝炎病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。常有乏力、厌油、肝区不适等症状，可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。根据病情轻重，实验室指标改变（表3—1—2）综合评定轻、中、重三度。

3、重型肝炎主要有：极度疲乏；严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆；黄疸迅速加深出现胆酶分离现象；肝脏进行性缩小；出血倾向，PTA<40%，皮肤、粘膜出血；出现肝性脑病，肝肾综合征，腹水等严重并发症。急性黄疸肝炎病情迅速恶化，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者，为急性重型肝炎；15天至20周出现上述表现者为性肝炎病史。乏力，腹胀，尿少，肝掌，痴，脾大，腹水，脚肿，胃底食管下段静脉曲张，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。