一般患者都认为，乙肝小三阳病情比大三阳轻，病情稳定，传染性小，无需治疗。但其实小三阳也可能导致肝损伤。

与大三阳患者相比，小三阳患者群体年龄偏大（平均大10岁）；肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重，这是多次肝损伤累积的结果。

小三阳造成的肝损伤有多严重？

怎么判断乙肝小三阳肝损伤的严重程度呢？乙肝小三阳肝损伤的严重程度只能通过化验肝功能，作b超等检查来确定。主要选用反映肝胆损害的各种酶试验，其中以转氨酶（alt、ast）、碱性磷酸酶（alp）和谷氨酰移换酶（ggt）最为常用。

肝损伤的症状和体征（体弱、腹痛、恶心、呕吐、瘙痒、黄疸）的特异性不足以确定肝脏疾患，肝损伤的确诊要根据肝脏生化检查的结果。若丙氨酸氨基转移酶（alt）或天门冬氨基转移酶（ast）或总胆红素（tbil）升高，其中有1项超过正常值上限2倍，可定为肝损伤。

Tips：如何预防药物性肝损伤

1、医生和患者都应熟悉所用药物的性能和不良反应，尽量少用或不用肝毒性药物；

2、对原有药物过敏史及肝、肾疾病的患者，用药更要谨慎，尽量少用药；

3、新药物使用时，一定要定期检查肝功能，监测各项不良反应发生情况；

4、联合用药时，需考虑到药物的相互作用，避免肝损害叠加。