20110411

HBV可经性交传播，在西方国家慢性乙型病毒性肝炎是一种性接触传播的疾病(STD)。从精液和阴道分泌物中可检出HBsAg或HBV—DNA。我国社会近年性乱增加，HBV性接触传播的重要性也将提高。

(1)配偶

乙肝血清病毒标志物检出率夫妇问显著高于其他家庭成员。急性乙型病毒性肝炎由配偶传播的较易确定，多在婚后的2～4个月内(蜜月肝炎)。夫妇间大多是非显性感染，不知不觉易感者已出现抗体。

然而，当前我国人群的60％已非易感者，传染源与易感者配偶的比例比较小。夫妇间传播除性接触外，也可由于密切接触的其他传播机制。

(2)STD

在发达国家乙肝是一种重要的性病。近年来，性接触在HBV传播中的比重正在增加。日本一些地区的急性乙肝已逐渐改由性接触为主。在西欧和北美性接触也是成人HBV感染的最重要途径。

美国CDC的最近报告：从1990至2002年急性乙肝的发生率，在有多数异性接触的个例由14％增加到％，与男性性接触的男人(MSM)由7％增加到18％，有多数性接触的MSM中发生率高达50％，MSM的高危性与肛门性交有关。

HBV感染与其他STD相关

新加坡的一项调查，在497例STD、47例HIV感染和418例对照中，HBV的总感染率分别为41．2％、61．7％和33．3％(P<0．001)，HBsAg分别为6．2％、8．5％和4．5％，HBV的感染率在STD和HIV感染分别为对照的2．4倍和3．3倍。（责任编辑：杰瑞）