20111009

中国是个肝病大国，而乙肝、丙肝等病毒性肝炎更是高发疾病。专家表示，乙肝、丙肝等病毒性肝炎的可怕之处在于，如果治疗不当容易出现肝硬化等严重并发症。

那么，如何缓解丙肝患者肝硬化程度呢？专家明确指出，有效治疗可缓解丙肝患者肝硬化程度。

有效治疗可缓解丙肝患者肝硬化程度

一项发表在《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》上的研究结果表明，对于慢性丙型肝炎合并肝纤维化的患者，对于治疗开始时即处于肝纤维化晚期的患者，治疗期间肝脏硬度可显著降低。但只有获得SVR的患者在治疗结束后仍然可继续得以改善。可见，有效治疗可缓解丙肝患者肝硬化程度。

研究原理：

肝硬化程度与肝纤维化分期相关，而且借助瞬时弹性成像，可对丙肝患者的肝硬度值进行测量，因此诊断慢性丙型肝炎患者的肝硬化具有极高的准确性。如果在治疗慢性丙肝的时候，对其肝脏硬度的动力学特征进行前瞻性评估，并与治疗期间的病毒动力学和治疗的最终结果进行比较。

研究过程：

实验纳入91例基线时具有显著纤维化(>7.0kPa)的慢性丙型肝炎患者，给予其聚乙二醇干扰素α和利巴韦林治疗。治疗期间及治疗后采用Fibroscan确定肝脏硬度的动力学特征，并将其与第4周、12周、24周、治疗结束时、结束后12周和24周的病毒学应答进行比较。

研究显示：

治疗过程中肝脏硬度明显下降。对于获得持续性病毒学应答（SVR）的患者，在治疗结束后肝纤维化程度可持续改善。

至随访结束时，患者下降中位数较基线时降低了3.4 kPa，而在未达到SVR的患者中为1.8 kPa。类似的动态学可见于肝硬化和非肝硬化患者中。

多变量分析显示，SVR是与肝脏硬度长期改善相关的唯一指标（比值比：3.10；95％置信区间：1.208.02，P = 0.019）（治疗结束后的最初6个月内评估肝脏硬度可能不具有临床意义）。

研究结果：

有效治疗可缓解丙肝患者肝硬化程度。

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