20110408

慢性HBV感染的自然史与获得感染的生命期有关：婴幼儿期感染易发展为慢性，HBeAg(+)携带者母亲的新生儿最具慢性化的高危性(80％一90％)。幼儿至6岁前发展为慢性感染的约30％少年期和成年感染的慢性化率很低，低于5％。

我国绝大多数感染发生在婴幼儿期

由于产生了免疫耐受性而成为慢性无症状乙肝病毒携带者(AsC)，携带状态常稳定持续数十年。

成人期获得的慢性HBV感染与免疫状态有关

免疫虚损病人感染后很多为慢性化，也常无症状。但与免疫耐受性不同，携带状态不稳定，易被激发使病变呈急性活动，也可较快进展。

HBsAg大多携带数十年，5岁前罕有阴转，50岁后阴转率迅速上升，出现阴转高峰。根据阴转率拟合的曲线方程，可以推算HBsAg期望阴转年数，0～4岁组的平均期望转阴年数为49．3年。

初诊时的HBeAg阳性(+)AsC中，有些在未来的岁月中发展为慢性肝炎；初诊时的抗一HBe(+)AsC中，如已稳定3年(感染静息携带)，绝大多数将在稳定中结束携带状态。（责任编辑：杰瑞）