20110408

HBV—DNA定性和定量检测反映病毒复制情况或水平，主要用于慢性HBV感染的诊断、血清HBV—DNA及其水平的监测，以及抗病毒疗效判定。

血清HBV—DNA载量反映了病毒复制的水平

以往采用非扩增性杂交分析法检测血清HBV—DNA，但这种方法敏感性有限，定量检测的下限高达1～106拷贝／ml，因此不应继续用于慢性HBV感染者的常规监测管理。

美国NIH乙型病毒性肝炎管理组推荐，若应用非扩增性杂交分析法能够测及HBV—DNA，亦即HBV—DNA>1拷贝／ml，应当给予抗病毒治疗。然而，部分HBeAg(+)及许多HBeAg(一)的患者，其体内的HBV—DNA具有波动性，有时可降至10的5次方拷贝／ml以下。

而且，目前并不清楚与进展性肝病相关的HBV—DNA临界值究竟是多少。根据专家组成员的经验，即使患者血清HBV—DNA水平持续<10的5次方拷贝／ml，也可能存在进展性肝病。因此，HBV—DNA低水平的临床意义并不确定，应当进行个性化分析。

理想的HBV—DNA检测方法应当具有线性大动力学范围的定量能力，以允许在最低和最高病毒浓度时均能对病毒血症进行评估。

目前，RocheCOBASTaqmanHBV—DNA分析系统拥有当前所能达到的最低检测下限和最广的线性定量范围。实时聚合酶链式反应(PCR)分析法的应用已越来越广泛，在对患者进行初始病情评估时应优先选用，特别重要的是对接受和未接受抗病毒治疗的患者进行监测。

目前，在不同的监测方法之间尚缺乏标准化，因而难以对不同实验室之间的数据进行比较。这一问题有望通过建立一种标准HBV—DNA定量检测法而得以解决。将来，所有的结果都应当以mIU／ml为单位进行报告。（责任编辑：杰瑞）