20110402

普通X线检查对肝脏疾病的诊断目前虽已为各种先进的影像学检查所取代，但作为一种简单易行的基础检查仍有一定价值。主要包括上腹部平片、胃肠道钡剂造影和胆系造影。

1．X线平片检查

肝脏X线平片检查对了解肝脏大小、形态、位置、相对密度和膈肌的高低、有无钙化以及肝脏和周围脏器的关系均有帮助。X线平片能清楚显示肝区的异常钙化，钙化可由寄生虫(包囊虫)、炎症、脓肿、血肿、肿瘤和结石等引起，以结石为多见。

2．胃肠道钡剂造影

胃肠道钡剂造影可观察肝硬化病人有无食管／胃底静脉曲张及程度；可判断上腹部肿块是否来源于肝脏；可寻找肝脏转移性肿瘤的胃肠道原发灶。

3．胆道造影检查

胆系造影对于区分肝和胆系疾病有一定的帮助。有口服法胆囊造影和静脉注射法胆系造影。口服法胆囊造影的特点是可反映胆囊的浓缩功能，对诊断胆囊炎有较大价值。静脉注射法的特点是迅速显示胆管和胆囊，但所用造影剂胆影葡胺毒性较大，故明显黄疸是其禁忌证。

且显影质量受肝功能影响，故目前多采用直接胆道造影(如PTC和ERCP)，而超声、CT和MRI均可直接显示胆道，尤其MRCP与直接胆管造影相似，因而静脉胆道造影己很少应用：也有应用静脉注入胆道造影剂行CT静脉胆道造影，较普通单纯的胆道造影效果为佳。（责任编辑：杰瑞）