20110321

急性肝炎的发病率比慢性乙肝相对较少，因绝大多数急性乙肝属于自限性疾病，与慢性乙肝的治疗和预后不问，应加以鉴别。

急性乙型肝炎诊断标准

急性病毒性乙型肝炎，临床上分黄疸型及无黄疸型，其基本病变相同。临床诊断主要依靠以下五个标准：

(1)病原菌感染或流行病学资料 半年内有与乙肝病毒感染者密切接触，或血液感染史。

(2)症状 患者有乏力、食欲不振或恶心呕吐等消化道症状，可有尿色发黄或肝区胀痛，也可兼有发热。

(3)休征 患者可有巩膜及皮肤黄染或肝区压痛及叩击痛，肝轻度肿大，少数患者脾轻度肿大等。

(4)辅助检查 化验检查肝功能异常，主要为ALT显着升高，AST轻度外高，血清胆红素含量升高。B超检查：肝回声异常，可提示肝脾轻度肿大。

(5)经查乙肝五项指标 病原感染指标阳性，血清HBV—DNA 阳性。

凡流行病学资料、症状、体征、化验、病原学检查五项中三项明显阳性，其中应包括化验和病原茵指标阳性；或化验及体祉明显阳性或化验及症状阳性者，在排除其他疾病后可确诊为急性乙型肝炎。（责任编辑：杰瑞）