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慢性丙肝“自身免疫”特点

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月31日

  据欧洲学者报道,慢性丙肝患者出现非器官特异性自身抗体(nosa)与特异性人口统计学特点无关,不影响就诊时肝病的生物化学和组织学特点或对抗病毒治疗的应答。

  意大利学者t. stroffolini博士指出,慢性丙肝病毒感染者经常出现非器官特异性自身抗体(nosa)。目前尚不清楚,能否依据自身免疫的血清学指标区分重度肝损伤患者。

  为此,研究人员选择4个意大利肝脏病医院收治的连续502例抗hcv阳性、hcv-rna阳性、hbsag阴性慢性肝炎患者,评价了nosa与人口统计学、生物化学和组织学特点之间的关系。全部患者均进行经皮肝脏活检。同一位病理医师利用组织学活性指数分类法,对活检标本评分。

  结果发现,nosa阳性的出现率为36.9%。分别有15.7%、27.3%、2.2%的患者具有抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝/肾微粒体抗体。

  多变量分析显示,丙球蛋白> 2 g/dl是可能呈nosa阳性的唯一独立预测指标(or:2.1;95% ci:1.3-3.4)。其它临床(年龄、性别、alt、hcv基因型)或组织学特点(分级与分期评分、胆管损伤)均与nosa无关。

  155例具有nosa的患者在抗病毒治疗时和治疗后,未出现任何自身免疫相关性不良反应。

  stroffolini博士认为,慢性丙肝患者出现nosa与特异性人口统计学特点无关,不影响就诊时肝病的生物化学和组织学特点或对抗病毒治疗的应答。

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