（journal of clinical gastroenterology 2004; 38(1):68-71）

    12月25日 由于丙肝病毒基因型能够影响对抗病毒治疗的应答，因而具有重要的临床意义。美国4基因型hcv罕见，也很少有公开资料探讨4基因型hcv感染患者对治疗的应答。为此，圣路易斯大学医学院的andre c. lyra博士评价了与美国4基因型hcv感染相关的流行病学因素，并调查患者对干扰素α和利巴韦林联合治疗的应答率。

    研究人员咨询了所在科室的全部肝脏病医生，获得曾经治疗的4基因型hcv患者的信息。他们检索了圣路易斯大学医院近40个月（1999年至2002年）来的计算机数据库，共发现20例4基因型hcv患者。他们还对资料进行回顾性图表分析，整理患者的人口统计学、发生感染的危险因素、基础实验室检查、对抗病毒治疗的应答等信息。

    结果显示，14例（70%）患者具有暴露于hcv的危险因素：12例患者具有非法吸毒史、3例患者具有输血史，1例患者同时具有两项危险因素。20例患者中，仅有4例患者的肝脏活检呈3或4期纤维化。17例患者进行治疗，其中14例患者完成治疗、10例患者为持续应答者。

     lyra博士认为，与其它基因型hcv相同，美国的多数4基因型hcv感染患者通过静脉吸毒发生感染。患者的肝脏病变通常为轻至中度，59%的患者对干扰素和利巴韦林联合治疗产生持续病毒学应答。