今年４８岁的张先生一周前出现恶心、呕吐、四肢乏力等症状，到医院检查被告知患上了戊肝。询问病史后，医生初步认为食用未完全烤熟的海鲜很可能是其致病原因。“戊肝？从来没听说过，这是什么病？它和甲肝、乙肝有何不同？能不能彻底治愈？对人到底有何危害？……”带着张先生也是大多数人对戊肝存有的疑问，记者采访了市传染病医院中西医结合科主任宓余强。

　　“和人们熟知的甲肝、乙肝相比，戊肝基本属于比较陌生的一种肝病类型。不同于乙肝经血液、体液和母婴垂直传播，戊肝和甲肝均经消化道传播，且两者临床表现颇为相似。但戊肝潜伏期、易感人群、病死率以及疫苗防疫等方面与甲肝差别很大。目前，随着甲肝疫苗的普及以及人们防范意识的提高，医院近几年收治的甲肝患者明显减少，而戊肝病人却明显增多。”他强调，现正值春夏之交，天气渐热，各种病毒、致病菌活跃，是甲肝、戊肝等病毒性肝炎的多发时期，因此人们应积极做好预防。尤其孕妇人群，因其戊肝患病率、死亡率及由此导致的流产和死胎率高，因而更应小心这一“杀手”的侵袭。

　　成人多发 病死率高于甲肝乙肝

　　戊肝可以说是肝炎家族中的新成员，最初被称为肠道传播型非甲非乙型肝炎，直到１９８３年才真正从患者粪便中检查出戊肝病毒颗粒，１９８９年才被正式命名。宓余强说，甲肝一般以１４岁以下儿童高发，而戊肝则主要袭击成年人，尤其是老人和孕妇。根据临床表现，戊肝一般分为急性黄疸型、急性无黄疸型、急性重型和淤胆型四种，以前两种为主。除了乏力、食欲减退、恶心、呕吐外，急性黄疸型戊肝病人还有尿黄、眼睛黄、皮肤黄，血中胆红素升高等表现。重症戊肝表现更为严重，甚至可发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。

　　他表示，戊肝病程较长且病情普遍较甲肝严重。北京医科大学曾统计了我国１１个城市共计１８１９例散发性戊肝病例，发现这些患者中戊肝病死率为２。５％，明显高于甲肝的０。１％和乙肝（不包括肝硬化）的０。９％。孕妇患戊肝后往往容易发展为重型肝炎，病死率可超过２０％，并易引起流产和死胎。称其为孕妇“杀手”，实不为过。此外，老人一旦患上戊肝，多有明显的消化道症状，发生肝内胆汁淤积，黄疸多持续加深，且黄疸期长，部分患者在恢复期的残留黄疸不易消退。

　　尚无疫苗 预防严把“入口”关

　　“更值得重视的是，戊肝不像甲肝，目前国际上尚无可以对其进行有效预防的疫苗。防治戊肝时，虽然可以注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，但是这些免疫蛋白提供的是非特异性免疫，提高的仅仅是人整体的免疫功能，而非专门针对戊肝。给戊肝防治带来更大难度的是，戊肝患者在病愈后并不能像甲肝那样具有终身免疫，他们仍可能再次成为戊肝病人。”宓余强说，戊肝传播途径和甲肝一样，都主要经消化道传播，所以注意个人饮食卫生，把住“入口”关，是远离戊肝的关键。

　　他说，戊肝潜伏期较甲肝长，约为２至９周，平均６周。戊肝隐性感染者和急性戊肝病人在潜伏期末和发病初期的粪便、尿液等排泄物中可含有较多戊肝病毒，可污染周围环境、食物和水源，人若食用了被戊肝病毒污染过的食物和水，就可能发病。注意饮食卫生，具体讲要做到，不食用未烤熟或煮熟的贝类、蛤蜊、泥蚶、毛蚶、牡蛎等海鲜；不饮未煮熟的生水；不在卫生条件不好的餐饮点就餐；生食蔬菜、水果要冲洗干净；养成饭前便后用流动水洗手的习惯等。此外，苍蝇与蟑螂等由于易接触戊肝患者的污染物，而成为媒介昆虫，所以还要做好灭螂、灭蝇工作。

　　及时治疗 绝大多数病人可治愈

　　“目前戊肝没有特效治疗手段，治疗主要以休息、饮食控制和对症治疗为主。只要治疗及时，戊肝患者一般都可治愈，不会发展为慢性。所以，一旦出现恶心、乏力、食欲不振、黄疸等症状，就应及时就医，不可拖延，否则将可能转化为重型戊肝，危及生命。”宓余强说，戊肝患者要注意与家人及周围人员分开使用餐具、牙具、水杯等，有条件者应尽快住进医院。第二，要注意休息，有黄疸的病人尤其要注意卧床休息，待症状和肝功能化验检查好转后才能逐渐增加活动量。第三，应吃些清淡、易消化的饭菜。第四，由于目前尚无治疗戊肝的特效药物，因而可应用一些保肝药物，以及维生素ｂ、ｃ、ｅ等辅助治疗，但用药不宜过多、过杂。黄疸较重者应加强对症及支持治疗。重型戊肝的治疗和其他类型的重型肝炎治疗一样，要采取综合措施积极救治。经过大约１至２个月的休息和规范治疗后，绝大多数病人都可以顺利康复。