应根据临床特点、肝功能检查，参考流行病学资料。排除hav、hbv、hcv感染和其他原因引起的急性肝损害。

1.急性戊型肝炎的诊断：（黄疸型/无黄疸型）

1）病人接触史或高发区居留史：发病前2－6周内接触过肝炎病人或饮用过被污染的水、外出用餐、到过戊肝高发区和流行区。

2）持续一周以上乏力，食欲减退或其它消化道症状，肝肿大，伴叩击痛。 3）血清转氨酶明显升。

4）血清病原学检验排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。

5）皮肤巩膜黄染，血清胆红素大于17.1μmol/l，尿胆红素阳性并排除其它疾病所致的黄疸。

6）血清学检验抗hev－igm阳性，抗hev-igg由阴转阳或抗体滴度由低转高4倍以上。

2.急性重型戊型肝炎：

1）符合急性黄疸型戊型肝炎的诊断标准。

2）起病10天内出现精神，神经症状（指肝性脑病）。

3）黄疸迅速加深，血清胆红素大于171μmol/l。

4）凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度低于40％。

3. 亚急重型性戊型肝炎：

1）符合急性黄疸型肝炎的诊断标准。

2）起病后10天以上出现以下情况者。

a.高度乏力和明显食欲不振，恶心，呕吐，皮肤巩膜黄染，重度腹胀或腹水。

b.血清胆红素上升>171μmol/l.或每日升高值大于17.1μmol/l。

c.血清凝血酶原时间显著延长，凝血酶原活度低于40％。

d.意识障碍。