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戊肝的诊断

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月13日

戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎,经粪-口途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,预后良好。

应根据临床特点、肝功能检查,参考流行病学资料。排除hav、hbv、hcv感染和其他原因引起的急性肝损害。

戊肝的诊断

诊断戊型肝炎的方法很多,目前国内常用的方法有以下几种:

①特异性抗体检测:抗hev,即戊型肝炎抗体,包括抗hev-igm和igg。在急性期血清中可测出高滴度的抗hev-igm,恢复期抗hev-igm滴度下降或消失。但取而代之的是血清中产生抗hev-igg。国内大多数医院目前均使用酶联免疫法检测特异性抗体,其测定抗hev-igm最有临床意义。

②免疫荧光法:检测肝组织中戊型肝炎病毒抗原。此方法须进行肝穿活检。

③免疫电子显微镜:用患者恢复期血清作抗体,检测急性期患者的粪便及胆汁中病毒抗原,或用已知病毒检测患者血清中相应的抗体。

④逆转录聚合酶链反应法(rt-pcr):检测胆汁、血清和粪便中戊型肝炎病毒核糖核酸(hev-rna)。

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