阻塞性睡眠呼吸暂停与脂肪肝什么关系？目前相关科学家的研究结果显示，阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压、动脉粥样硬化、心律失常、肥胖等有关，也与交通事故的发生有关，其与脂肪肝的关系也开始进入医生的视野。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停（osa）是一种睡眠呼吸疾病，但近年来关注该病的不仅仅是呼吸科医师。2008年刊登在《胸》杂志[chest（2008，133：92）]上的一篇有关osa与丙氨酸氨基转移酶（alt）异常的关系的文章，引起了消化科医师的兴趣。目前的研究显示，阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压、动脉粥样硬化、心律失常、肥胖等有关，也与交通事故的发生有关，其与脂肪肝的关系也开始进入医生的视野。

　　美国路易斯维尔大学儿科睡眠医学中心kheirandish-gozal等研究了在osa肥胖儿童中肝酶升高的发生率，并试图证明对osa进行成功治疗后肝酶异常将有所改善。该研究共纳入518例习惯性打鼾儿童，研究人员采用多导睡眠描记法诊断osa，对于肝酶升高儿童，除外其他原因（乙肝、丙肝、α1抗胰蛋白酶缺乏、自身免疫性肝炎和wilson病）后，可疑似为非酒精性脂肪肝性肝病（nafld）诊断。

　　在518例儿童中，343例被诊断为osa，其中44例（12.8%）肝酶升高；在其他175例非osa儿童中，只有5例（2.8%）肝酶升高（p<0.0001）。与上述结果类似，在肥胖儿童中怀疑为脂肪肝引起的肝酶升高比例高于非肥胖儿童（32%对1%，p<0.001）。亚组分析显示，在脂肪肝合并肥胖患儿中，osa发生比例（42/46例，91%）显着高于不合并脂肪肝的肥胖患儿（69/96例，72%）。研究者对42例肝酶升高的osa患儿进行了扁桃体切除术和腺样增殖切除术，对其中34例儿童进行经鼻罩持续气道正压通气（cpap）。治疗后5～12个月，对这些患儿的alt水平进行随访。结果显示，42例脂肪肝合并阻塞性睡眠呼吸暂停的肥胖患儿接受了针对osa的有效治疗后，32例alt恢复正常。

　　　　阻塞性睡眠呼吸暂停与脂肪肝什么关系？在习惯性打鼾的肥胖儿童中，脂肪肝与osa共存的危险显着增加，有效治疗osa后大部分患儿肝酶异常显着改善，因此考虑脂肪肝与osa之间很有可能存在病理生理方面的联系。