脂肪肝为糖尿病常见的并发症之一，发生率在50％左右。 ⅰ型糖尿病患者脂肪肝较少，发生率仅为 4．5％，是由于缺乏胰岛素使脂肪的分解代谢加强，脂蛋白合成减少，从而使血中脂肪酸增加，产生高脂血症和脂肪肝； ⅱ型糖尿病患者50％-80％为肥胖者，其血浆胰岛素水平高，血中未酯化脂肪酸增高，堆积于肝内而形成脂肪肝。肝脂肪变的程度与肥胖的轻重有密切关系，与进食脂肪或糖过多有关，限制热量摄入，降低体重，肝脂肪浸润就会减轻。
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