非酒精性脂肪肝危害亦不少我们常在各种媒体上看到许多有关酒精性脂肪肝的文章,而少见谈非酒精性脂肪肝的。其实非酒精性脂肪肝的发病率并不低,且发病率呈逐年上升趋势,患者渐趋低龄化。据一统计资料显示,上海在校肥胖儿脂肪肝发生率就高达46.7%。以前,大家对其不够重视,将它列为亚健康状态,其实它的危害却不少:
●至少有20%的非酒精性脂肪肝不是单纯性的,已发展成脂肪性肝炎,这是隐源性肝硬化和肝癌的重要前期病变,也是肝功能衰竭的原因之一。
●即使是单纯性的,其肝脏与正常肝脏相比,也要脆弱一些,较易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染等伤害,导致其他类型肝病发生。非酒精性脂肪肝已成为发达国家(或地区)慢性肝病的首要病因。另外,如果将该脂肪肝作为供肝用于肝移植,也极易发生移植肝无功能。
●对于超重和肥胖者而言,脂肪肝的出现,可能提示“恶性肥胖”。这类人很容易并发血脂异常症、糖尿病、高血压,使冠心病、中风的概率显著增加。“非酒精性脂肪性肝病”作为一种疾病,应引起足够的重视。即使是没什么不适症状、且不伴有转氨酶增高(往往为单纯性)的脂肪肝,亦应及时防治。防治宜在“单纯”时。
种地人无论是撒种还是栽秧,都要选个时节。治疗脂肪肝也如此,得看准时候。抓住脂肪肝“单纯”时防治,会事半功倍。
单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。在早期,我们若能及时去除病因和控制原发疾病,脂肪肝是完全可以在数月内治愈的。如酒精性脂肪肝,戒酒绝对有效;多数药物和工业毒物性脂肪肝,在及时停药或脱离有毒工作环境后,亦可康复;营养不良性脂肪肝在补充热量和蛋白质后,即可逆转;肥胖性脂肪肝如能有效控制体重和减少腰围,亦可消退。 如果我们不抓住脂肪肝“单纯”的时候收拾它,等其发展成脂肪性肝炎,那时再治疗,常需一年乃至数年以上时间才能完全康复,甚至少数患者仍可进展为不可逆转的肝硬化。待发生肝硬化时,则难以完全治愈。因此,强调脂肪肝的早期诊治,是非常必要的。事实上,许多脂肪肝患者难以康复,往往就是因为治疗不及时,或治疗方法不当,或疗程不够所致。
药物仅仅是辅助手段所有脂肪肝患者都需要接受治疗,但治疗手段不仅仅限于药物和保健品。对大多数脂肪肝而言,节食、锻炼等措施,远比保肝药物治疗更为重要。对于肥胖患者而言,减肥是单纯性脂肪肝惟一有效的治疗措施。对于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪性肝炎,减肥是确保保肝药物起效的前提条件,并且减肥可防止肝移植术后脂肪肝复发。
需要强调的是,尽管控制体重、降低血糖、调节血脂,有助于肝内脂肪沉积的消退,但对于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者,一定要加用保肝药物,以阻止肝病进展、减少肝硬化和肝功能衰竭的发生。只不过,保肝药物在脂肪性肝病治疗中,仅仅是一种辅助措施,是一个短期强化行为,患者真正需要的,仍然是长期坚持科学的生活方式,否则就是治好了脂肪肝也会复发。总之,对于温饱解决以后的广大群众而言,缺少的不是“营养”,而是运动;急需的不是补品,而是科学的生活方式。只要做到“合理膳食、少饮酒、多运动、合理用药”,我们就能够远离脂肪肝的威胁。
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