发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者（HBsAg携带者）超过2.8亿，我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。那乙肝抗病毒治疗需要了解什么？

　　重型肝炎、肝硬化腹水的病人如果乙肝病毒复制指标为阳性，可以选择抗病毒治疗，但是要慎重选药。

　　1、关于乙肝病毒变异

　　关于病毒变异许多乙肝病人长期服用拉米夫定，多年后出现了乙肝病毒变异（YMDD、YIDD、YVDD等），这时乙肝病毒复制指标再次转阳，肝功出现异常，此时不要轻易停用拉米夫定，防止野生毒株的反跳，而可以加用阿德福韦，与拉米夫定并用一个月，之后停用拉米夫定，长期使用阿德福韦抗病毒治疗。

　　2、肝功正常者不进行抗病毒治疗

　　如果患者肝功检查始终正常，病情处于病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。

　　3、抗病毒治疗的适用人群

　　如果患者检查乙肝病毒DNA为阳性，肝功能检查提示谷丙转氨酶为正常值两倍以上应进行抗病毒治疗。如果是首次使用抗病毒治疗，需要了解病人的经济、身体、工作、生活、婚姻、生育等情况，选定最为合适的治疗方案和药物。由于抗病毒治疗时间长，投入精力、物力、财力巨大，治疗方案一定要切实可行、实事求是。

　　4、抗病毒治疗期间的监测

　　至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规;一般3个月复查一次乙肝病毒指标（HBeAgHBVDNA）（定量法）。