典型案例：王先生已经有大三阳十年了，最近三年都没有吃药，只是偶尔检查下肝功能和乙肝两对半，转氨酶也不是很高，平时只是在生活上注意起居饮食，这种情况下要不要进行抗病毒治疗呢？

　　首先，清楚慢性乙肝抗病毒的标准

　　一般适应证包括：

　　1、 HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥105拷贝/m l（相当于2000 IU/mL）;HBeAg阴性者，HBV DNA ≥104拷贝/m l（相当于2000 IU/mL）；

　　2、ALT ≥2×ULN，如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应《2×ULN；

　　3、 ALT 《2×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。

　　对持续HBV DNA阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗。

　　1、对ALT大于正常上限且年龄》40岁者，也应考虑抗病毒治疗。

　　2、对ALT持续正常但年龄较大者（》40岁），应密切随访，最好进行肝活检;如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗。

　　3、动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗。