病因治疗 这是防治脂肪肝的关键。如病毒性肝炎患者应予以抗病毒、调整免疫、改善肝脏病理和恢复肝功能等的药物治疗,以促使脂肪代谢恢复正常,常用药物如双虎清肝颗粒等。糖尿病患者应从控制血糖,恢复胰腺功能等方面治疗。酗酒及酒精性脂肪肝首先要戒酒。长期使用激素类药及抗痨药,应选择对脂质代谢影响小、肝毒性小的药物,同时配合保肝治疗。营养过剩及肥胖者,则要减少饮食的热量摄入,营养不良者应补充蛋白质、维生素,并消除导致营养不良的各种因素。
控制饮食,降低体重 这是防治脂肪肝的一个中间环节。限制脂肪,尤其是动物脂肪,每天应少于30克;糖类食物也应控制,因为摄入糖类过多,可促进胰岛素分泌而增加糖转化为脂肪,故脂肪肝患者每日主食应控制在250克左右;蛋白质类食物要充足,每日应进食100克含蛋白质食物,因为蛋白质中含有多种氨基酸,其中半胱氨酸、蛋氨酸等能防止肝内脂肪类物质的贮留。古人曰“医食同宗”、 “药食同源”,某些食物如大豆、玉米、玉米须、黄瓜、大蒜、葱头、蘑菇、生姜、海带、牛奶、鸡蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶叶、菊花、山楂等均有一定降脂作用。
在控制饮食的同时要逐渐降低体重,每周降0.5至1.0公斤,下降到正常即可。
适度运动 强调适度要因人而异,因病而异。单纯脂肪肝和肥胖者应增加活动量以促进脂肪的消耗,一般2小时步行12公里才能达到减轻体重的目的,坚持跑步也可促进脂肪的消耗。肝炎合并脂肪肝者要视病情而定,转氨酶明显升高时,应以休息为主,接近正常或正常时可逐渐增加运动量,活动时以自觉周身微微汗出,休息后无疲劳感为宜。有条件者可在医生指导下进行。
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