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青少年及儿童如何预防乙肝侵害

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月21日

乙肝主要侵害青少年及儿童,男多于女,HBsAg阳性率的年龄分布有两个高峰,10岁前为第一个高峰,30-40岁为第二个高峰,40岁以后发病率有所下降。婴幼儿及中小学生中发病率较高。地区分布的特征是农村高于城市。

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  乙肝主要侵害青少年及儿童,男多于女,HBsAg阳性率的年龄分布有两个高峰,10岁前为第一个高峰,30-40岁为第二个高峰,40岁以后发病率有所下降。婴幼儿及中小学生中发病率较高。地区分布的特征是农村高于城市。以长江为界,南方高于北方。

  乙肝主要的传播途径有以下几种方式:

  1输入乙肝病毒阳性者的血液或血制品

  2经被乙肝阳性血液或其他体液污染的医疗器械传播

  (1)由于使用被血液污染的注射器等经皮肤感染。注射10ml含HBv的血浆即町发生HBv感染。因此,凡在注射、化验采血、针灸、针刺或预防注射时,如果消毒不严,共用针头或针筒,均可引起乙肝传播。自我注射吸毒者亦易患乙肝。

  (2)由于使用未实行一用一消毒的手术器械、口腔科牙钻及各种内窥镜造成的乙肝传播。

  (3)医院中的手术室、产房、口腔科、化验室、血库及血透室,若消毒隔离制度不严,亦为重要的传播途径。特别是在工作人员不慎被刺伤或外伤时,即使有少量的乙肝阳性血污染伤口,特别是乙肝“大三阳”有完整乙肝病毒的血液,几乎百分之百遭到传染。

  3.长期与慢性HBsAg携带者或慢性乙型肝炎患者生活密切接触,特别是夫妻之间、子女等因为患者的血液、尿液、唾液、乳汁及汗等分泌物均可随时污染物品、器具,与其接触特别是接触者有皮肤、粘膜破损的情况下,乙肝病毒较易侵入体内。不能认为凡接触者已注射了乙肝疫苗,就绝对没有被传染的可能。

  4母婴围产期传播婴儿在出生前受到乙肝病毒阳性的母亲的传播叫垂直传播(人群之间的传播叫水平传播)。母婴垂直传播HBV绝大多数为分娩期产程传播,即新生儿通过产道时的产道感染。而经剖腹产分娩的婴儿感染率极低。怀孕期间经胎盘传播者(即宫内感染)仅占总数的5%以下(当然,在妊娠晚期发生急眭乙型肝炎的孕妇,对胎儿的感染率将更大)。

  HBsAg阳性的孕妇,其胎儿在出生时血清HBsAg虽阴性,2~4个月后60%发展为HBsAg阳性,符合乙型肝炎潜伏期。潜伏期长于6个月的可以认为是出生后水平传播造成的感染。母亲HBsAg的滴度愈高,新生儿感染率愈高,当HBsAg只滴度I:512时,感染率为88.8%。这是因为当孕妇HBeAg阳性时,其体内乙肝病毒复制活跃,完整的、具有感染性的病毒颗粒明显增多:这还可从检测HBvDNA多聚酶及HBVDNA若阳性时,更具有传染性来证明。当孕妇血清HBVDNA的浓度大于10mg/10ml出时。即使在新生儿出生后24小时内接受己肝疫苗及乙肝免疫球蛋白(HBIG)的联合预防,也难以阻止HBV的感染。HBVDNA、HBeAg及前s2三者同时阳性的孕妇,其造成胎儿宫内感染的比率也同样增大。分娩后若母乳喂养,虽然乳汁中的乙肝病毒比血中少,又注射了乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,似乎母乳喂养安全.但不能保证婴儿不会被传染。

(编辑:韩枫)

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