自己或配偶患有乙肝，能不能要宝宝?为此，我们采访了中华医学会湖北省肝病学会副主任委员、武汉协和医院传染科主任贺永文教授，他表示：只要采取有效的阻断措施，乙肝夫妻是可以像正常夫妻一样孕育健康宝宝的。

　　乙肝夫妻可以像正常夫妻一样孕育健康宝宝，这是没有问题的。不过，贺永文教授指出，乙肝夫妻要把握好最佳的受孕时机。无论是夫妻中的哪一方患乙肝，在决定要宝宝的时候，都应当尽量保证以下两点：

　　一是乙肝DNA阴性，二是肝功能正常。如果上述两项中有一项不符合，都不算最佳时机。

　　特别是女性乙肝患者，如果肝功能不正常就怀孕，不仅可能影响到胎儿，对自身健康的负面影响非常大，有的准妈妈甚至为此丢了生命。这是因为，怀孕会增加身体负担，肝脏功能不好时，可能无法满足身体新陈代谢的需要，无法承受如此重负。

　　因此，乙肝夫妻若是计划要宝宝，就应当在孕前上正规医院看专科医生，进行相应的检查。若是只有一方患有乙肝，另一方还应当及时注射乙肝疫苗。

　　阻断措施九成有效

　　相比较而言，乙肝男性对下一代的传染概率小得多，乙肝女性对下一代的传染风险较大。贺永文教授强调，无论是夫妻中任何一方患有乙肝，都应当在孕期和宝宝出生后及时采取相应的母婴阻断措施。

　　孕期内的阻断方式主要有以下两种：

　　第一种方法是在怀孕4个月后，准妈妈接受乙肝免疫球蛋白注射，经济条件许可的情况下，还可以坚持此后每月一次，直至宝宝出生。

　　虽然这一措施的必要性尚存争议，但是，贺教授认为，注射肯定没有坏处，一定比不注射要好。

　　第二种方法是采用药物预防。贺教授介绍，在怀孕3个月后，可以使用核苷类药物，如拉米夫定。虽然这类药物没有被批准用于孕妇，但已有许多文献著作对效果和安全性给予肯定。贺教授也有几个患者曾采取如此措施，宝宝健康。

　　不过，贺教授也表示，这种阻断措施具有严格的选择条件，那就是：出于病情的需要，即非服药不能控制病情;或者孕妇在知情的情况下自主要求或者愿意使用。

　　宝宝出生后的阻断措施最为关键。

　　贺教授介绍，乙肝父母所生的宝宝，应当在宝宝出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。贺教授提醒说，二者不能注射在同一部位，最好是左右臀部各打一针。

　　待宝宝满1个月和6个月时，分别再注射一次乙肝疫苗。如果全程接种疫苗后没有产生抗体，可以双倍剂量再接种一次。若仍不产生抗体，则不用再接种。

　　上述阻断措施90%以上有效。

　　喂养注意细节

　　上述孕期和产后的阻断措施之外，乙肝父母在喂养宝宝时还需要注意采取一些保护措施。

　　若是母亲患有乙肝，且为乙肝DNA阴性及肝功能正常，并有母乳可喂养，则应当先将乳汁挤出，做DNA和乙肝两对半检测，如都为阴性，则可以将乳汁挤入奶瓶，用奶瓶喂宝宝，这样做主要是为避免宝宝咬破母亲乳头造成传染。而乙肝DNA阳性及肝功能异常的乙肝妈妈则最好不用母乳喂养。

　　乙肝父母或者家庭中其他成员还要对宝宝采取其他保护措施，包括：不嘴对嘴亲吻宝宝;不共用毛巾、牙具、餐具等物品;不将自己嘴中食物喂给宝宝。

　　贺教授表示，一般性接触，像拥抱、抚摸、亲脸等，都不会导致传染。

　　贺永文，武汉协和医院感染科主任，博士生导师，教授，主任医师

　　毕业于同济医科大学，从医30余年。曾两次赴德国研修病毒性肝炎，主要研究方向是病毒性肝炎和肝纤维化发病机理和治疗。主要从事乙型肝炎、丙型肝炎、肝纤维化的研究。对各型肝炎、重型肝炎、肝硬化腹水、脂肪肝、急慢性腹泻、不明原因黄疸和腹痛、发热原因待查等的诊断和治疗积累了丰富的经验。

　　贺教授将于5月5日(今天)下午15：00在协和医院教学楼201教室举行“共抗乙肝你我同行”科普知识讲座，欢迎广大读者参与!

　　家住汉口的李女士，早在70年代就患有风湿性关节炎，每到天气变化时，就感到腰酸腿痛。近一年来，经常感到疲劳，上楼梯呼吸困难，心里发慌，还干咳。李女士以为是感冒，到医院经超声心动图检查，发现心脏瓣膜有问题。

　　据省中山医院胸心外科副主任医师皮勇介绍，心脏瓣膜疾病有先天性和后天性两大类，后者又可分为风湿性与非风湿性心脏瓣膜病。李女士所患的就是风湿性心脏瓣膜病，风湿病是一种变态反应性疾病，会累及心脏、关节、肌腱、皮肤等组织，特别是心脏的结缔组织。本病容易反复发作，最终发展为慢性病。医学专家将瓣膜比喻为心脏的门窗，受损害必然会出现关不拢或漏风的情况。正是由于结构破坏，引起瓣膜功能失效，最终影响心脏功能。

（编辑：韩枫）

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