肝硬化在我国是一个常见的疾病,其病因甚多,但最主要的病因依次是肝炎病毒感染(特别是乙肝病毒)和长期饮酒。
一个令人不太愿意接受的事实是至今尚没有使肝硬化治愈的方法。对于大多数病人而言,现实的做法是经过延缓疾病的发展过程和减轻疾病程度等治疗,控制症状和并发症,使病人生命得到延续,生活质量得以提高,即使病人长期处于疾病的相对静止阶段。
一旦患有肝硬化,适当的治疗仍是必要的。治疗应根据疾病的严重程度和病人的具体情况分别对待。对于没有出血、腹水等并发症和肝功能基本正常的患者,首先应采取健康教育的方法,使患者树立信心,配合治疗。采用低盐饮食是肝硬化治疗的一个重要部分和普遍原则,做得好可有效地减少发生腹水和出血的机会。
抗病毒治疗关于乙肝引起的肝硬化的抗病毒治疗问题,对病情较轻者可采用抗病毒药物。即使如此,也只是对部分患者有抑制病毒复制、降低病毒水平的作用,并不能清除病毒。对于有出血、腹水和肝功能严重损害的患者,进行抗病毒治疗是不适宜的,有可能使病情加重和复杂化。此外应看到,抗病毒治疗仅仅是肝硬化病因治疗的一个方面,并不能解决已经存在的并发症(如出血和腹水等)的问题,也不能逆转肝硬化的过程。
对症治疗最现实的治疗是腹水和出血的治疗。只要无腹水、不出血,病人不是就能好好地生活吗?说腹水的治疗,轻症者其实就是食物中要尽量少放盐。有资料显示,每天盐摄入量低至1.5~2克,腹水就难以发生,轻症腹水也可能消退。当然,有些患者腹水“顽固”,则需要住院治疗了。目前认为,最好的方法是把腹水放掉,既简单又快速。当然,根据病人的具体情况适当补充白蛋白和使用利尿剂也可能是需要的。由于利尿剂的使用很有讲究,一定要按照医师的指导才行。
肝硬化的出血与消化性溃疡不同,往往出血量很大且威胁生命,应积极治疗。手术治疗肝硬化的方法很多,主要解决出血问题。但随着医学技术的发展,肝移植已在技术上趋于成熟,成为治疗肝硬化的一种方法。但是,如果通过药物或者其他方法能使病情稳定的话,一般不建议做移植手术,不但价格昂贵,肝源难觅,而且手术后亦不能保证有多少年的生存希望。
所以,告诫肝硬化患者朋友不应有心理负担,我们临床上康复的情况有很多,只要增强战胜病魔的勇气和信心,积极配合治疗,好好坚持用药,病情是可以得到恢复和控制的。 (责任编辑:HX)
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