慢重肝系在乙、丙肝炎或乙型肝炎重叠感染丙、丁肝炎基础上发生的肝细胞损伤。长期黄疸不退所导致的肝细胞液化性或凝固性坏死以及内毒素血症所造成的肝损伤,是诱发慢性肝炎发展为非肝实质损伤性慢重肝的重要因素,慢性活动性肝炎和肝硬化基础上。
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???????? ???????? ??????? ???E????"慢性重型肝炎"。主要临床表现有:
①患者既往有慢性活动性肝炎病史,或即使无慢性肝炎症状体征及ALT升高史,但有肝炎病毒血清学:诊断依据。
②高度乏力及严重消化道症状。
③血清胆红素迅速上升,大于171微摩/100毫升。
④有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痔及肝脾肿大等慢性肝病体征。
⑤腹水出现早,量往往较多。
⑥白蛋白/球蛋白(A/G)倒置或Y-球蛋白升高。
⑦酶胆分离现象明显。
⑧发生肝昏迷晚,多死于消化道出血及肾功能衰竭等。
⑨病情进展相对缓慢,凝血酶原活动度(PTA)呈进行性下降。
实习编辑:贾振雷
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