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酒精肝的治疗原则及用药方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月05日

治疗原则:

酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在酒精肝治疗的过程中,不能只针对酒精肝治疗,同时还要注意预防其它酒精肝的出现,医学界公认的酒精肝治疗方法原则为:

酒精肝的治疗原则及用药方法

①减轻酒精肝的严重度;

②阻止或逆转肝纤维化;

③改善已存在的继发性营养不良;

④对酒精性肝硬化进行酒精肝治疗。

治疗用药:

戒酒是治疗的首要而直接的方法,但是疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病可使临床和病理表现明显改善;对严重的酒精性肝病,不一定会显著有效;对于酒精性脂肪肝,戒酒却是唯一有效的治疗方法;皮质激素治疗严重患者。激素能减轻肝内急、慢性炎症,但对早期或已确定的纤维化无肯定效果;秋水仙碱、丙基硫氧嘧啶、胰岛素、胰高血糖素、抗氧化剂、多不饱和卵磷脂、磷脂酰胆碱、降脂药、抗内毒素剂、肝移植和中医中药等疗法有一定效果,但并非对每一病例均有效,或者仅对某一方面如改善肝功能,降低病死率,减少肝硬化发生等有一定疗效。

1、抗氧化剂

联合应用抗氧化剂及锌、硒、维生素类、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱获得了较好的疗效,并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的损害与氧自由基(氧自由基【译】:人体的代谢产物,可以造成生物膜系统损伤以及细胞内氧化磷酸化障碍,是人体疾病、衰老和死亡的直接参与者。)有关,抗氧化剂是一个重要的治疗方法。

2、保护肝细胞和促进肝细胞再生的药物

常用药物水飞蓟素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原时间及转氨酶的水平,具有调节代谢及细胞调节作用。

3、糖皮质激素

适用于重症酒精肝。能降低早期死亡率。服用4~6周逐渐减量,不建议长期使用。

4、抗纤维化药物

炎症反应,抑制纤维化形成,明显降低酒精肝硬化的死亡率。

5、其他

一些新用药物等对酒精肝有一定的疗效。

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