酒精性肝病病理分类主要表现为:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化 〔9，10〕 。酒精性脂肪肝（ALFL）是酒精性肝病最早出现的组织学改变，轻者散在单个肝细胞或小片状肝细胞受累，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布。酒精性肝炎的典型组织学包括肝细胞坏死和气球样变性、酒精性透明小体和伴有大量中性粒细胞的炎症反应。酒精性肝硬化:随着病情进展，肝小叶中央静脉周围纤维隔逐渐形成，发展为肝硬化时其病理与其他病因引起的肝硬化相似，可为小结节、大结节或混合型肝硬化。肝硬变可由酒精性脂肪肝和酒精性肝炎发展而来。

3 酒精性肝病病理学

酒精性肝病多数无症状或症状轻微 〔7，8〕 。轻症ALD可出现乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适。重者可有蜘蛛痣、肝掌、手指颤动，肝多有中度肿大、腹水、下肢水肿等体征。酒精性肝炎多发生在近期大量饮酒后，表现为食欲减退、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状，可有发热、黄疸、肝大。严重者可并发肝功能衰竭。

2 酒精肝炎的临床表现

酒精性肝病与饮酒量和饮酒时间有关 〔4，5〕 。长期大量的酒精摄入可以造成肝脏的几种不同病变，轻者只有脂肪变性，重者形成酒精性肝炎和肝纤维化，再发展则导致不可逆转的肝硬化。一般而言，平均每日饮酒量80～150g达10年以上才会发展为酒精性肝硬化，短期大量饮酒常发生酒精性肝炎。也有少数 因遗传易感性、性别、原发肝病和营养等因素造成酒精性肝损伤，在临床诊断上应引起重视 〔6〕 。酒精量换算公式为:酒精量（g）=饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8。

1 酒精肝炎的饮酒史

酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）是长期过量饮酒所导致的肝损害。已知乙醇进入肝细胞后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系2条途径氧化为乙醛。过量饮酒，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，直接或间接导致肝细胞变性、坏死以及纤维化，严重时可发展为肝硬化、肝癌。本病在欧美国家多见，酒精性肝病是中青年主要发病和死亡原因之一 〔1，2〕 。酒精肝炎的国际上其病理学分类主要表现为3种形式:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化， 3种形式可单独或混合存在 〔2〕 。近年来，随着我国人民生活水平的提高和交往的扩大，酒精性肝病的发生率有上升趋势。酒精性肝病的诊断主要依据饮酒史、临床表现和实验室及影像学检查 〔3〕 。现对此方面的研究进展简要综述如下。

酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者r-GT几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征

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酒精肝脏的
酒精性肝病是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。近十年来，随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大，全球酒的消费量猛增。同时，酒精性肝病的发生亦显著增加酒精性肝病会出现一系列症状和体征：轻症酒精性肝病会出现如腹胀乏力肝区不适厌食等常见症状；酒精性肝炎除上述症状加重外部分课题病人出现发热酒精肝脏的白细胞增多（主要贡献是中性粒细胞增多）酷似细菌性感染……更多>>

酒精肝病
酒精性肝病常见的症状为：①由于脂肪浸润而引起肝脏肿大及压痛。②由于肝细胞坏死而出现黄疸、恶心、呕吐等症状。③门脉高压及合并症，表现脾脏肿大、食管静脉曲张及腹水等。④其他症状，如蜘蛛痣、肝掌等。 酒精性肝病的临床表现包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三类。此三类病变可独立存在，也可合并出现。酒精肝早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往……更多>>