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甲型肝炎患者要做什么检查

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月14日


甲肝(HAV)是小核糖核酸病毒(Picornavirus)科的一员,1981年归类为肠道病毒属72型,最近由于它在许多方面的特征与肠道病毒有所不同而归入嗜肝RNA病毒(Heparnavirus)科。

甲型肝炎患者要做什么检查

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)通过粪口途径传播引起的传染性肝炎。儿童和青少年人群多发。甲肝起病急骤,前驱期15天,发热,全身不适,甲肝类似感冒症状;继而出现明显乏力,厌油食,恶心,呕吐等,常被误诊为"胃炎"。故有人总结为:感冒加胃炎,警惕是肝炎。随后眼黄,尿黄如浓茶。

确诊甲型肝炎首先应检查病毒学指标:

(1)抗HAVIgM:发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及生化指标异常的时间一致,第2周达高峰。一般持续8周,少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性,23周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎,而抗HAVIgM阴性,应重复12次,以免漏诊。当前,抗HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标,且有简便,快速的优点。抗IAVIgG是既往感染的指标,因其是保护性抗体,可保护人体再次感染故可作为流行病学调查,了解易感人群。

(2)抗HAVIgA的检测:IgA型抗体又称分泌型抗体,主要存在于泪眼,唾液,尿液,胃液,乳汁,鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入粪便中,在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAVIgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外,粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有诊断价值,但需要一定的设备和技术,不作为常规检查项目。总之,对有典型症状的可疑甲型肝炎患者,伴转氨酶明显增高,可进一步查抗HAVIgM即可明确诊断甲型肝炎。

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