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脂肪肝的病因治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月10日

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    脂肪肝可以是一个独立性疾病,也可以是全身性疾病在肝脏的一种病理表现,为此针对病因,结合患者的具体情况进行治疗尤其重要. 治疗脂肪肝首先去除引起脂肪肝的各种病因,如嗜酒者戒酒,对于单纯性脂肪肝肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退,同时注意补充优质蛋白和热量. 肥胖者和糖尿病性脂肪肝有效控制体重和血糖,但切忌在短时间内体重迅速下降. 其他如药物或毒物中毒,及时停用有关药物,去除有毒物质后23mo内可完全恢复正常. 尽量避免胃肠外营养,因输入过多的糖和脂肪乳,可导致肝内甘油三酯合成增加. 妊娠呕吐引起的脂肪肝补充营养后肝内脂肪多消失,妊娠期急性脂肪肝要及时中止妊娠,控制并发症,肝内脂肪沉积可完全消退不留后遗症. 营养不良性脂肪肝主要发生于发展中国家或经济落后地区,主要是由于蛋白质摄入不足或不均衡所致. 我国目前相对少见,补充蛋白质注意营养均衡即可纠正. 同时还须注意可能忽视的原因,如甲状腺机能低下或亢进、Wilson病、重症贫血、心肺功能不全的慢性缺氧、高血压、高胆固醇血症、冠心病、脑动脉粥样硬化等,因为病因不同,治疗方案不同,急性与慢性脂肪肝,酒精与非酒精性脂肪肝,营养不良与营养过剩性脂肪肝治疗原则迥然不同. 轻或中度单纯性脂肪肝甚至重度脂肪肝,去除病因和控制原发病,肝组织可完全恢复正常. 近年来,慢性肝炎中常见并存脂肪肝的情况,虽未发现脂肪肝与HBV有特定联系,但是丙型肝炎尤其是慢性丙型肝炎,脂肪变性较慢性乙型肝炎更常见,二者有较为密切关系,目前确切原因尚不清楚. 另外慢性肝炎长期高热量摄入,过分强调休息,也可因体重增加诱发脂肪肝,应尽可能避免. 由此可见去除病因,控制原发病是治疗脂肪肝的基本方法。

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